Xác định tổn thương võng mạc ở bệnh nhân đái tháo đường TYP2 điều trị tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Nguyễn Hƣơng Thanh và cs Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 72(10): 133 - 138

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 133

XÁC ĐỊNH TỔN THƢƠNG VÕNG MẠC Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYP2

ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN

Nguyễn Hƣơng Thanh*, Dƣơng Hồng Thái

Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên

TÓM TẮT

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tổn thƣơng võng mạc và tìm hiểu một số yếu tố liên quan với

biến chứng võng mạc ở bệnh nhân đái tháo đƣờng typ 2.

Đối tƣợng: Gồm 440 bệnh nhân đƣợc chẩn đoán là đái tháo đƣờng typ 2 (theo tiêu chuẩn WHO

1998) vào khám, điều trị ngoại trú và nội trú tại bệnh viện ĐKTW TN.

Phƣơng pháp nghiên cứu: Mô tả.

Kết quả và kết luận: Trong số đối tƣợng nghiên cứu, số bệnh nhân giảm thị lực chiếm tỉ lệ cao

nhất (54,6%), tiếp đến là đục thủy tinh thể (37,3%), tổn thƣơng võng mạc (33,0%), các tổn thƣơng

khác (15,2%).

Trong số các bệnh nhân ĐTĐ typ2 có tổn thƣơng võng mạc, chủ yếu là tổn thƣơng ở mức độ nhẹ

(chiếm tỉ lệ 50,4%), tổn thƣơng mức độ trung bình: 19,3%, có 30,3% bệnh nhân tổn thƣơng võng

mạc mức độ nặng.

Nhóm tuổi > 55 tổn thƣơng võng mạc gặp với tỉ lệ cao nhất (35,3%), Nhóm tuổi 51-55: 31,7%,

nhóm tuổi 46-50: 27,7%, nhóm tuổi 41- 45: 8,3%,

Tổn thƣơng võng mạc có xu hƣớng tăng theo tuổi bệnh. Bệnh nhân có thời gian mắc bệnh ≤ 5

năm, tổn thƣơng võng mạc chiếm tỉ lệ 25,0%; ≥ 16 năm: 55,5%.

Tổn thƣơng võng mạc ở bệnh nhân đái tháo đƣờng có liên quan tới việc kiểm soát đƣờng huyết.

Kiểm soát đƣờng huyết kém thì tỉ lệ tổn thƣơng võng mạc càng cao: HbA1C 4-6% tổn thƣơng

võng mạc là 26,1%, HbA1C 6,1-7,5% là 21,6%, HbA1C > 7,5% là 39,8%.

Tổn thƣơng võng mạc có liên quan tới rối loạn chuyển hóa lipid máu.

Từ khóa: Đái tháo đường typ2, võng mạc, biến chứng, tổn thương, liên quan

ĐẶT VẤN ĐỀ

Đái tháo đƣờng là một nhóm các bệnh chuyển

hoá. Tăng Glucose mạn tính thƣờng kết hợp

với sự huỷ hoại, sự rối loạn chức năng và sự

suy yếu chức năng của nhiều cơ quan đặc biệt

là mắt, tim, thần kinh và mạch máu [1], [6].

Bệnh đái tháo đƣờng đã, đang và sẽ là gánh

nặng cho nền kinh tế, xã hội của cả thế giới vì

sự phát triển của bệnh luôn gắn với sự gia

tăng của các biến chứng mạn tính. Bệnh đái

tháo đƣờng gây các biến chứng: mắt, tim

mạch, thận, thần kinh… trong đó biến chứng

mắt rất hay gặp. Tại thời điểm chẩn đoán lâm

sàng, ngƣời bệnh đái tháo đƣờng phần lớn đã

có biến chứng, trong đó bệnh võng mạc có tới

35% [1]. Nhận thức đƣợc ý nghĩa, tầm quan

trọng của việc phát hiện sớm các biến chứng,

đặc biệt biến chứng mắt trong bệnh đái tháo



Tel: 0912662094; Email: [email protected]

đƣờng, đồng thời góp phần vào việc có thái

độ xử trí kịp thời, tránh những hậu quả nặng

nề do đái tháo đƣờng, chúng tôi tiến hành

nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu:

- Xác định tổn thƣơng võng mạc ở bệnh nhân

đái tháo đƣờng typ 2 điều trị tại Bệnh viện Đa

khoa Trung ƣơng Thái Nguyên.

- Tìm hiểu mối liên quan giữa biến chứng

võng mạc với một số yếu tố ở bệnh nhân đái

tháo đƣờng typ 2.

ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tƣợng nghiên cứu

Gồm 440 bệnh nhân đƣợc chẩn đoán là đái

tháo đƣờng typ 2 vào khám và điều trị ngoại

trú và nội trú tại Khoa Khám bệnh và Khoa

Nội tiết Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái

Nguyên, từ tháng 9/2009 đến tháng 6/2010.

Phƣơng pháp nghiên cứu