Tỷ lệ sót sỏi và sử dụng X quang với cánh tay C - ARM để hạn chế sót sỏi trong phẫu thuật sỏi san hô và nhiều viên

TCNCYH 68 (3) - 2010

TY LE SOT SOI VA SL/DUNG X QUANG V6l

CANH TAY C - ARM DE HAN CHE SOT SOI TRONG

PHA U THUAT SOI SAN HO VA NHIEU VIEN

Trjnh Thanh Hung^ Nguyen DiJc Hai'' Tran Van Hinh''

'Bo Khoa hoc va Cdng nghe; 'Eloc vien Quan Y

Muc tieu: danh gid ty le sdi sdi trong phau ihuat sdi san hd va nhieu vien, so sanh ty le sdt sol khi cd

dung Xquang vdi cani) tay C - arm kiem tra va khdng dung X quang kiem tra. Dd'i tugng va pbuang phdp

nghien cdu: phdu thual lay sdi cho 68 benh nhan (BN) seVt than san hd va nhieu vien tai khoa tiet nieu benh

vien 103, Id thdng 10/ 2008 den thang 07/2009 chia 2 nhdm. Nhdm I: sd dung C - arm kiem tra sdi sdt trong

phau ihual (3.SBN); nhdm 2: khdng sd dung C - arm kiem tra sdt sdi trong phdu thuat (35BN). Ket qud vd bdn

ludn: tan suat sdi sdi chung la 20/68 benh nhdn chiem ty le 29,41%. Dung C - arm dd gidm ty le sdt scii td

15/35 BN (nhdm 2 - 42,85% ) xudng cdn 5/33 BN (nhdm 1 - 15,16%), Nhdm dimg C - arm, phdt hien sdi sdt

11/33 BN (33, !37u), trong dd lay sach 7 benh nhan, 4 BN khdng lay ddac vi sdi khd ndm giam trong dai

than. C - arm khdng phdt hien sdi sdt 1/12 (8,33%), do kich thddc sdi nho, mat de) can quang kdm. Ty lei

kiem tra vd lay sach sdi 28/33 BN (84,84%). Ke't luan: ly le sdt sdi cua nhdm diing C arm kiem tra thap han

nhdm 2 khdng dung C - arm.

TiT khcia: soi than, phau thuat sdi than, soi san hci va nhieu vien

I. DA T VA N DE

Sdi than Id benh ly hay gclp, chiem ty le 40%

Irong nhdm sdi tiet nieu. Mae du hien nay cde

phddng phdp ft xdm lan dieu tri sdi than dang

phdt trien nhdng vdi sdi san hd va nhieu vien van

can phai phdu thiuit (md eo dien) nay tcii cdc

trung tdm ndi soi [7, 8, 9, 10]. Trong phau thuat

sdi san hd va nhilu vien, van de ddde nhilu tde

gia quan tam hang di u la sdt sdi, td dd gay nhieu

bien chdng nhd nhiem khuan, re nddc tieu, nhieu

khi kit thue bdng phdu thuat elt than....[l, 2].

Ty le sdt sdi gay cac bien chdng ddde cdc tae

gia d l cap, dao dpng td 20 - 40%, thdc te edn

ed ty le sdt sdi khdng gdy trieu chdng, do dd ty

le sdt sdi ndi chung edn eao hdn eon sd' nay [1,

51. Muc tieu:

Ddnh gid vai trd cua X quang vdi canh tay C

arm (C arm) trong viec ban che sdt sdi sau phiu

thuat nham nang cao chat lugng dieu tri

benh nay.

II. DOI TUONG vA PHUONG PHAP

NGHIEN CL/U

Td'ng so 68 BN sdi than ddoc ehan doan xae

djnh sdi san hd va nhieu vien, dieu tri phau thuat

lay sdi, chain sdc vd theo ddi tcii khoa tiet nieu

Benh vien 103 - HVQY, td thdng 10/2008 den

thang 07/2009.

Sd dung phddng phap NC tien edu ed dinh

hddng, ehia 2 nhdm:

Nhdm 1: sd dung C - arm kiem tra sci sdt

trdng phlu thuat (33BN).

Nhdm 2: khdng sd dung C - arm kiem tra sdt

sdi trong phau thuat (35BN)

III. KETQUA

1. Mot so dae diem ehung

- Tud'i trung binh eua benh nhan la 49,53 +

12,9. BN cao tud'i nha't la 83, va BN tre tud'i nha't

la 23 tudi. Tud'i trung binh eua benh nhan nhdm

dung C - arm la 50,97 ± 11,72, Tud'i trung binh

57