Tỷ lệ sạch sỏi sau nội soi niệu quản tán sỏi bằng năng lượng Electrokinetics tại bệnh viện 103

TCNCYH 68(3) - 2010

TY LE SACH SOI SAU NOI SOI NIEU QUAN TAN SOI

BANG NANG LUON G ELECTROKINETICS TAI BENH VIEN 103

Tran Van Hinh', D5 Ngoc The^ Trinh Thanh Hung^

'Benh vien 103; "Benh vien 108; 'Bd khoa hoc vd Cdng nghe

Muc tieu: danh gid ty Ic? sach sdi sau ndi soi nieu quan tdn sdi bdng ndng Idang Electrokinetics tai

Bo Mdn - Khoa Tiet Nieu, benh vien 103. Dd'i tugng va phuang phap nghien cdu: nghien cdu tien

cdu thdc hien tren 87 benh nhan (39 nam vd 48 nd) tudi td 21 den 76 (trung binh 44); ddcic noi soi

nieu quan tan sdi ti/ thdng 1/2008 den thdng 3/2009 vdi kich thddc sol trung binh 10,99 ± 2,63 mm; sdi

dde/c tan bang nang kiang dien ddng li/c Electrokinetics tren mdy Litbotron EL27 - Combllith (Olympus)

vdi dng soi nieu quan cdng 9.5E; ty le sach sol ddcic danh gid ngay sau md vd sau I thang bdng chup X

quang nieu thddng. Ket qua va ban luan: ty le sach sdi chung ngay sau ndi soi nieu quan tan soi dat

62,1%; ty le sach sdi chung sau 1 thdng dat 90,2%; trong dd ty le sach sdi ddi vdi sdi nieu quan 1/3

tren, 1/3 gida va 1/3 dddi lan Idat la 80%, 88,9% va 92,6%; ty le sach sdi ddi vdi sdi < 10 mm vd sol >

10 mm lan IdeJt Id 100% va 85,7%. Ket luan: ndi soi nieu quan tan sdi bdng ndng Idang dien dc5ng ldc

Eleclroklnetic Lithotripsy cho ty le saeh sdi chung cao; dat ke't qua td't nha't Id ddi vdi sdi nieu quan 1/3

dddi va kich thddc < 10 mm.

TCr khoa: noi soi nieu quan ngddc dong, ty Ic sach soi

I. DAT VAN DE

Sd phdt trien eua ndi soi nieu td nhdng nam

eudi thcip ky 70 cho de'n nay da ldm thay dd'i

ddn phdong phdp dil u trj sdi nieu quin. Cdc

dung cu ndi soi nieu ldn Iddt ra ddi nhd d'ng soi

nieu quan, may tdn sdi... cdng vdi ky thuat ndi

soi ciia cdc phdu thucit vien nieu khoa ngdy cdng

hodn thien da khien eho chi djnh phau thuat md

lay sdi ngdy edng thu hep. Npi soi nieu quan

ngdde ddng tie'p can trdc tiep den sdi mot each

an toan va hieu qui . Sdi nieu qui n dupe tan vun

thanh ede manh nhd va lay ra bin g rp bi t sdi,

kim gip sdi... Nang lUpng dung de tdn sdi cd

the Id ed hoe (khi nc=n, dien dpng hpe), sieu am

hay laser. Nang lUong laser ed the tdn vun soi

vdi bat k'/ kich thddc hay dp edng cua sdi tuy

nhien gid thanh cao. Do vdy tdn soi bin g nang

Iddng cd hpc ddde sd dung phd' bie'n d eac khoa

nieu do gid thdnh thap, de ldp dcit sd dung cung

nhd cho hieu qua dieu trj khd cao.

Cho den nay ndi soi nieu c|iian tdn sdi da phd'

bie'n d hlu het eae ed sd trong va ngoai quan dpi,

chu yeu Id tdn sdi bing khi nen hoac dien dpng

ldc. Muc tieu eiia nghien cu'u nay nhim:

Danh gia ty le sach sdi sau ngi soi nieu quan

tan sdi bang nang lugng Electrokinetics tai Bg

Mdn - Khoa Tiet Nieu, Hgc Vien Quan Y.

II. DOI TUONG vA PHU'ONG PHA P

NGHIEN CL/U

Nghien cdu tie'n edu thdc hien tren 87 benh

nhan (39 nam va 48 nd) tud'i td 21 den 76 (trung

binh 44); dUdc ndi soi nieu quan tdn sdi td thang

1/2008 de'n thdng 3/2009 vdi kieh thddc sdi trung

binh 10,99 ± 2,63 cm; trong dd 18 benh nhdn cd

sdi nieu quan 1/3 tren (20,7%), 16 benh nhan ed

soi nieu quan 1/3 gida (18,4%) va 53 benh nhdn

cd sdi nieu quin 1/3 dddi (60,9%).

Sau khi gay te tuy song, benh nhdn ddde dat d

td the sin khoa. Ong soi nieu quan edng 9.5Fr

ddde ddt qua nieu dao vao bang quang, xde djnh

2 Id nieu quin. Mpt day di n dddng ddoc dat qua

61