TRIỆU CHỨNG HỌC BỘ MÁY TIÊU HÓA - PHẦN 3 docx

TAÊNG AÙP TÓNH MAÏCH CÖÛA

ThS BS TRAÀN THÒ KHAÙNH TÖÔØNG

BM NOÄI ÑHYK PHAÏM NGOÏC THAÏCH

ÑOÁI TÖÔÏNG : Sinh vieân Y2, CT2

THÔØI GIAN : 1 tiết

MUÏC TIEÂU :

1. Keå ñöôïc nguyeân nhaân taêng aùp TMC

2. Naém ñöôïc caùc haäu quaû laâm saøng cuûa taêng aùp TMC

3. Neâu ñöôïc caùc trieäu chöùng caän laâm saøng cuûa taêng aùp TMC

4. Veõ ñöôïc sô ñoà ñaùnh giaù beänh nhaân taêng aùp TMC

1. ÑAÏI CÖÔNG :

Taêng aùp tónh maïch cöûa (TMC) laø söï taêng beänh lyù aùp löïc cuûa heä TMC. Xô gan laø

nguyeân nhaân thöôøng gaëp nhaát gaây taêng aùp TMC chieám tyû leä 80%. Tuy nhieân, cuõng coù

moät soá nguyeân nhaân khaùc gaây taêng aùp TMC nhö huyeát khoái TMC, hoäi chöùng Budd￾Chiari.. . Taêng aùp TMC seõ gaây ra moät soá haäu quaû, nguy hieåm nhaát laø daõn tónh maïch

thöïc quaûn (TMTQ) vôõ gaây xuaát huyeát tieâu hoùa oà aït aûnh höôûng ñeán tính maïng beänh

nhaân. Khoaûng 20-30% beänh nhaân seõ töû vong trong moãi ñôït XHTH nhö vaäy.

2. ÑÒNH NGHÓA

 Ñoä cheânh aùp löïc TM gan (hepatic vein pressure gradient : HVPG) phaûn aùnh

söï khaùc bieät aùp löïc giöõa TMC vaø TM gan hay TM chuû döôùi giuùp ñaùnh giaù aùp

löïc TMC coù taêng hay khoâng.

 HVPG bình thöôøng : 1- 5 mmHg.

 Taêng aùp TMC khi HVPG > 5 mmHg.

 Taêng aùp TMC ñaùng keå khi HVPG > 10 mmHg.