Tình hình nhiễm Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale-Necator americanus

i

bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o

tr−êng ®¹i häc t©y nguyªn

____________

phan tÊn hïng

t×nh h×nh nhiÔm Ascaris lumbricoides, Trichuris

trichiura, Ancylostoma duodenale/ Necator americanus

t¹i tr−êng cÊp I y wang trªn ®Þa bµn thµnh phè

bu«n ma thuét vµ hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ liÒu duy nhÊt

mebendazol 500mg

luËn v¨n th¹c sü y häc

Bu«n Ma Thuét, n¨m 2009

i

Bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o

tr−êng ®¹i häc t©y nguyªn

____________

phan tÊn hïng

t×nh h×nh nhiÔm Ascaris lumbricoides, Trichuris

trichiura, ancylostoma duodenale/ Necator americanus

t¹i tr−êng cÊp I y wang trªn ®Þa bµn thµnh phè

bu«n ma thuét vµ hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ liÒu duy nhÊt

mebendazol 500mg

Chuyªn ngµnh : Ký sinh trïng – C«n trïng.

M· sè : 607265

luËn V¡N th¹c sü y häc

ng−êi h−íng dÉn khoa häc

TS. NguyÔn Ngäc xu©n

Bu«n Ma Thuét, n¨m 2009

i

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam ñoan ñây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các số liệu và

kết quả nghiên cứu nêu trong luận văn là trung thực, ñược các ñồng tác giả cho

phép sử dụng và chưa từng ñược công bố trong bất kỳ công trình nào khác.

Phan Tấn Hùng

i

LỜI CÁM ƠN

Đầu tiên, tôi xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất của tôi ñối với TS Nguyễn

Ngọc Xuân, người ñã tận tâm hướng dẫn, ñộng viên giúp ñỡ tôi hết sức nhiệt

tình trong quá trình hoàn thành luận văn này.

Tôi cũng xin ñược tỏ lòng biết ơn:

- GS. TS Phạm Mạnh Hùng phó ban tuyên huấn Trung Ương, giảng viên bộ môn

sinh lý bệnh trường Đại học Y Hà Nội, trường Đại học Quân Y, PGS.TS Trần

Xuân Mai chủ nhiệm bộ môn ký sinh trùng trường Đại học Y Dược Thành phố

Hồ Chí Minh, PGS.TS Phạm Văn Thân chủ nhiệm bộ môn ký sinh trùng trường

Đại học Y Hà Nội, PGS.TS Nguyễn Xuân Thao Hiệu trưởng trường Đại học Tây

Nguyên, TS Phan Văn Trọng chủ nhiệm khoa y - dược, giảng viên bộ môn ký

sinh trùng trường Đại học Tây Nguyên, TS Triệu Nguyên Trung, Viện trưởng

viện SR – KST – CT Quy Nhơn, TS Hồ Văn Hoàng phó Viện trưởng viện SR –

KST – CT Quy Nhơn, PGS.TS Đặng Tuấn Đạt Viện trưởng viện VSDT Tây

Nguyên, TS Chu Mạnh Thăng giảng viên Trường Đại học Y Hà Nội, TS Nguyễn

Viết Lô giảng viên trường Đại học Y khoa Huế.

Các thầy ñã nhiệt tình giảng dạy, cung cấp các kiến thức chuyên ngành

cũng như các kiến thức liên quan giúp tôi có ñủ ñiều kiện ñể viết cuốn luận văn

này.

Tôi xin cám ơn Ban giám hiệu trường Đại học Tây Nguyên, lãnh ñạo khoa

Y Dược, khoa sau Đại học, Bộ môn ký sinh trùng, Bộ môn nhi cùng các bộ phận

khác của trường Đại học Tây Nguyên ñã giúp ñỡ và tạo ñiều kiện thuận lợi ñể tôi

hoàn thành khoá học và bảo vệ luận án

i

Tôi xin tỏ lòng biết ơn Thạc sĩ Ngô Thị Tâm và các kỹ thuật viên Trung

tâm phòng chống bệnh SR – KST – CT tỉnh Dălăk ñã nhiệt tình giúp ñỡ tôi trong

quá trình thu thập số liệu ñể thực hiện cuốn luận văn.

Tôi xin cám ơn ban giám hiệu và toàn thể các thầy cô giáo, học sinh

trường tiểu học Y Wang ñã nhiệt tình cộng tác cùng chúng tôi trong quá trình

thực hiện cuốn luận văn.

Tôi xin cám ơn những người thân trong gia ñình, bạn bè ñồng nghiệp ñã

quan tâm ñộng viên tôi trong quá trình học tập.

Tác giả

Phan Tấn Hùng

i

MỤC LỤC

Trang

Trang phụ bìa

Lời cam ñoan……………………………………………………………………..i

Lời cám ơn……………………………………………………………………….ii

Mục lục………………………………………………………………………….iii

Danh mục các chữ viết tắt

Danh mục các bảng

Danh mục các hình vẽ, ñồ thị

ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………………...1

CHƯƠNG I : TỔNG QUAN TÀI LIỆU………………………………………3

1.1 Chu kỳ phát triển của giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ………………3

1.2 Tác hại của giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ…………………………5

1.3 Tình hình nhiễm giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ……………………7

1.4 Một số chỉ số về nhiễm GTQĐ ñược sử dụng trong nghiên cứu…….12

1.5 Các thuốc ñiều trị giun truyền qua ñất……………………………….13

1.6 Hiệu quả ñiều trị GTQĐ của mebendazol……………………………18

CHƯƠNG II : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………20

2.1 Địa ñiểm nghiên cứu…………………………………………………20

2.2 Thời gian nghiên cứu………………………………………………...20

2.3 Đối tượng nghiên cứu………………………………………………..20

2.4 Mẫu nghiên cứu……………………………………………………...20

i

2.4.1 Cỡ mẫu………………………………………………………20

2.4.2 Chọn mẫu……………………………………………………21

2.4.3 Tiêu chuẩn loại trừ…………………………………………..21

2.5 Kỹ thuật thu thập thông tin…………………………………………..21

2.5.1 Kỹ thuật xét nghiệm phân…………………………………...21

2.5.2 Cách lấy bệnh phẩm………………………………………...23

2.6 Vật liệu hoá chất dùng trong nghiên cứu…………………………….23

2.7 Nhóm chỉ số mô tả ñiều tra KAP…………………………………….23

2.8 Nhóm chỉ số nguy cơ ảnh hưởng ñến nhiễm GTQĐ……………… ..23

2.9 Đánh giá tác dụng ñiều trị giun bằng mebendazol 500mg liều duy

nhất………………………………………………………………………24

2.10 Phương pháp sử lý số liệu…………………………………………..24

CHƯƠNG III : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………….25

3.1 Đặc ñiểm chung của ñối tượng nghiên cứu………………………….25

3.2 Tỷ lệ nhiễm giun, cường ñộ nhiễm giun……………………………..26

3.3 Hiệu quả ñiều trị liều duy nhất mebendazol 500mg…………………34

3.4 Điều tra KAP của học sinh………………………………………….. 36

CHƯƠNG IV : BÀN LUẬN ………………………………………………….47

4.1 Địa ñiểm nghiên cứu…………………………………………………47

4.2 Đặc ñiểm nhóm nghiên cứu………………………………………….47

4.3 Tỷ lệ nhiễm, cường ñộ nhiễm GTQĐ……………………………......48

4.4 Kết quả ñiều trị……………………………………………………….55

4.5 Kiến thức, thái ñộ, thực hành của trẻ với nhiễm GTQĐ…………......58

i

KẾT LUẬN…………………………………………………………………….66

KIẾN NGHỊ …………………………………………………………………...68

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

i

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

Tiếng Việt :

- CS Cộng sự

- GTQĐ Giun truyền qua ñất

Tiếng Anh :

- Eggs per gram of faeces (epg) : số trứng/gr phân

- Knowledge- Attitude- Practise (KAP) :Kiến thức – thái ñộ - thực hành

- World health organization(WHO) : Tổ chức Y Tế Thế Giới