Thở máy potx

1

TH‘¤ MAŸY

ThÙ˚ ma˘y la¯ bie‰n pha˘p ho„ trÙÔ ho‚ ha·p, nhÙ¯ va¯o ma˘y thÙ˚ Òe Òa˚m ba˚o sˆÔ

tho‚ng khÌ cho be‰nh nha‚n suy ho‚ ha·p. MuÔc tie‚u cu˚a thÙ˚ ma˘y la¯ Òa˚m ba˚o tho‚ng

khÌ phe· nang, ca˚i thie‰n oxygen ho˘a ma˘u va¯ gia˚m co‚ng thÙ˚.

I. —AœI C÷‘NG VE¿ MAŸY TH‘¤:

I.1. Ca˘c loaÔi ma˘y thÙ˚: (Òang co˘ taÔi BV Nhi Òo‡ng 1)

I.1.1. Ma˘y thÙ˚ the tÌch:  LoaÔi ma˘y thÙ˚: Servo 900B, T-Bird, Eole 1E.  Va‰n ha¯nh theo phˆÙng thˆ˘c thÙ˚ kieÂm soa˘t the tÌch (volume control), hoaÎc

phˆÙng thˆ˘c thÙ˚ ho„ trÙÔ kieÂu the tÌch (IMV, SIMV). ThˆÙ¯ng sˆ˚ duÔng cho tre˚ >

10kg va¯ ngˆÙ¯i lÙ˘n.

I.1.2. Ma˘y thÙ˚ a˘p lˆÔc:  LoaÔi ma˘y thÙ˚: Babybird, Sechrist.  Va‰n ha¯nh theo phˆÙng thˆ˘c thÙ˚ kieÂm soa˘t a˘p lˆÔc (pressure control), hoaÎc

phˆÙng thˆ˘c thÙ˚ ho„ trÙÔ kieÂu a˘p lˆÔc (pressure support).  Ma˘y thÙ˚ a˘p lˆÔc co˘ ˆu ÒieÂm la¯ Òa˚m ba˚o ÒˆÙÔc the tÌch khÌ lˆu tho‚ng trong

trˆÙ¯ng hÙÔp co˘ tha·t thoa˘t qua no‰i khÌ qua˚n, vÏ the· Òa‚y la¯ ma˘y ÒˆÙÔc choÔn cho

tre˚ nho˚ < 10 kg, ÒaÎt no‰i khÌ qua˚n kho‚ng bo˘ng che¯n.

I.1.3. Ma˘y thÙ˚ the tÌch-a˘p lˆÔc:  LoaÔi ma˘y thÙ˚: Servo 900C, Servo

i , Evita-2, Ivent 201, Bear 1000.  Va‰n ha¯nh theo ca˚ hai phˆÙng thˆ˘c thÙ˚ kieÂm soa˘t va¯ ho„ trÙÔ, ca˚ hai kieÂu theÂ

tÌch va¯ a˘p lˆÔc. 1.2.4. Ma˘y thÙ˚ kieÂm soa˘t lˆu lˆÙÔng:

LoaÔi ma˘y thÙ˚: Bear-cup, Newport

Va‰n ha¯nh theo phˆÙng thˆ˘c kieÂm soa˘t lˆu lˆÙÔng, kho‚ng Òo ÒˆÙÔc the tÌch, co˘ the Òo ÒˆÙÔc a˘p lˆÔc ÒˆÙ¯ng thÙ˚.

I.2. Ca˘c phˆÙng thˆ˘c thÙ˚:

I.2.1. PhˆÙng thˆ˘c kieÂm soa˘t:

Ma˘y kieÂm soa˘t toa¯n bo‰ ta‡n so· thÙ˚, tÊ le‰ I/E va¯ a˘p lˆÔc hoaÎc the tÌch khÌ hÌt va¯o:

KieÂm soa˘t the tÌch (Volume Control), kieÂm soa˘t a˘p lˆÔc (Pressure Control).

I.2.2. PhˆÙng thˆ˘c ho„ trÙÔ:

Be‰nh nha‚n tˆÔ thÙ˚ mo‰t pha‡n, ma˘y ho„ trÙÔ mo‰t pha‡n a˘p lˆÔc hoaÎc the tÌch: Ho„ trÙÔ a˘p lˆÔc (Pressure support), tho‚ng khÌ ngaÈt quaıng baÈt buo‰c Òo‡ng bo‰ (SIMV) theo

kieÂu Volume hoaÎc Pressure, thÙ˚ a˘p lˆÔc dˆÙng lie‚n tuÔc (CPAP). Be‰nh nha‚n kieÂm

soa˘t ta‡n so· thÙ˚, thÙ¯i gian I/E. 1.2.3. PhˆÙng thˆ˘c kieÂm soa˘t ho„ trÙÔ A/C (Assissted Control):

Ma˘y kieÂm soa˘t toa¯n bo‰ ta‡n so· thÙ˚, tÊ le‰ I/E, a˘p lˆÔc (Pressure Control) hoaÎc theÂ

tÌch khÌ hÌt va¯o (Volume Control) va¯ khi be‰nh nha‚n tˆÔ thÙ˚ qua˘ mˆ˘c trigger ca¯i