Thay đổi mật độ xương giai đoạn sớm xung quanh khớp háng nhân tạo toàn phần không xi măng

DIEN OA N Y HOC

Nghien ciru khoa hpc

THAY DOI MAT DO XU'ONG GIAI DOAN SOM

XUNG QUANH KHOP HANG

NHAN TAO TOAN PHAN KHONG XI MANG

Dao Xuan Thanh*, Nguyen Tien Binh**

TOM TA T

Mue tieu: tim hiiu su ihay ddi mat dp xuang quunh khdp hdng nhdn tgo loan phdn khdng xi mdng giui

dogn sdm. Doi tuong va phuong phap nghien ciru: 33 d cdi Trilogy vd 37 chudi khdp khdng xi mdng Ver.sys

logi tieu chudn cuu 34 benh nhdn dirge thuy vd kiim tra tgi khoa Ngogi, Binh viin Bgch Mai tir 7/2008 din

8/2009. Nghien cim md td cdt ngung cd ddi chimg. Sir dung phucmg phdp do hdp thu tia X ndng lugng kep

de do mat dp khodng xirong xung quunh d cdi vd chudi khdp khdng xi mdng vdo cdc thdi diim suu phdu

thudt 7 ngdy. 3 Ihdng vd 6 thdng. Ket qua: suu phdu thudt 3 thdng cd su gidm mgt dp xuang quunh d cdi

nhdn tgo 5,2%o. Mat dp xuang tgi cdc vimg I, 2 vd 3 quanh d cdi theo phdn chiu ciia DeLee cd sir thay ddi

theo chieu hudng giam tirong img 12,14%o, 4,6%, 1,86%, nhimg cd xu hirdng Idng trd lgi sau 6 thdng. Mat

dp xuang quanh chudi khdp gidm sau 3 thdng, 6 thdng lucmg img 5,64% vd 6,97%. Mat dp xirong diin biin

gidm tgi cdc vimg 2 den 7 theo Gruen. Ket luan: mat dp xirong xung quanh khdp nhdn tgo sau thay khdp

hdng todn phdn khdng xi mdng cd xu hirdng giam trong giai dogn sdm 3 thdng sau phdu thudt. Sau 6 thdng

mat dp xirong tiep tue gidm xung quanh chudi khdp vd tung nhe xung quanh d cdi.

Tir khba: thay khdp hdng todn phdn, mat dp xuang.

I. DAT VAN DE

Thay khbp hang toan phan (TKHTP) khbng

xi mang bat dau phat trien tii' thap ky 70 eiia the

ky trube, cho den nay khbp hang toan phan khbng

xi mang ngay duge eai tien vbi nhieu thiet ke khae

nhau, vat lieu khae nhau nham mue dieh keo dai

thai gian sir dung khbp, cai thien chat lugng cube

sbng cho benh nhan. Mat do xuong xung quanh

khbp nhan tao khong xi mang eb anh hubng Ibn

den thai gian thay lai khop. Su phat trien lien tue

va ben virng eiia xuang lien ke len be mat khbp

nhan tao tao ra do virng chae sinh hge eho khbp

nhan tao. Mat do xuong bj giam lien tue se dan din

hien tugng tieu xuong quanh khbp nhan tao, dan

den Ibng khbp va benh nhan cb the se phai thay lai

khbp neu cac bien phap dieu trj nbi khoa nhu diing

thube biphosphonate khbng mang lai ket qua mong

muon, do db eac benh nhan sau mb thay khbp hang

nhan tao thuang duge theo doi mat do xuang quanh

khbp de eb the phat hien va dieu trj sbm giam mat

db xuang [4]. De theo doi dien bien thay dbi xuong

xung quanh khbp hang nhan tao eb the dua vao

mire do phan tach giua khbp nhan tao va xuong

tren X quang thubng, do mat do xuong xung quanh

khbp hang nhan tao bang may DEXA do hap thu

tia X nang lugng kep (Dual Energy X-ray Absorpti-

*Dgi hgc YHd Npi, **Hgc vien Qudny

S6 51 (Thang 04 / 2010) Y HOC LAM SANG I 51