Tài liệu Ngộ độc Rotunda pptx

TCNCYH 19 (3) - 2002

Ngé ®éc Rotunda

1

BÕ Hång Thu, 1

Ph¹m DuÖ,

2

Hµ TrÇn H−ng

1

Khoa Chèng ®éc - BÖnh viÖn B¹ch Mai

2

Bé m«n Håi søc cÊp cøu- §¹i häc Y Hµ Néi

Qu¸ liÒu Rotunda lµ mét ngé ®éc th−êng gÆp cña khoa Chèng ®éc. Qu¸ liÒu Rotunda cã thÓ g©y ra

nh÷ng rèi lo¹n vÒ tim m¹ch nh− nhÞp chËm, nhÞp nhanh, nh÷ng thay ®æi vÒ ®iÖn tim nh− T ©m, ST chªnh

lªn hoÆc chªnh xuèng, QTc kÐo dµi tån t¹i trong nhiÒu ngµy. Víi liÒu 2400mg rotundin cã thÓ dÉn ®Õn

ngõng thë vµ tö vong.

I. §Æt vÊn ®Ò

Ngé ®éc cÊp Rotundin (biÖt d−îc: Rotunda,

Roxen, Stilux; tªn khoa häc lµ

Tetrahydropalmatine) lµ mét trong nh÷ng ngé

®éc th−êng gÆp nhÊt ë khoa Chèng ®éc bÖnh

viÖn B¹ch Mai, ®øng thø 2 sau ngé ®éc Seduxen

vµ cã xu h−íng ngµy mét gia t¨ng do gi¸ thµnh

rÎ vµ rÊt dÔ mua. Cho tíi nay hÇu hÕt c¸c b¸c sÜ

®Òu cho r»ng rotunda lµ lo¹i thuèc an toµn vµ

ngé ®éc rotunda kh«ng ®¸ng ng¹i. Tuy nhiªn,

trªn thùc tÕ l©m sµng, chóng t«i ®· gÆp kh«ng Ýt

nh÷ng rèi lo¹n vÒ ®iÖn tim do ngé ®éc Rotundin

mµ ch−a thÊy nªu trong y v¨n. RÊt tiÕc cho tíi

nay ë ViÖt Nam ch−a cã c¸c nghiªn cøu hÖ

thèng nghiªn cøu vÒ t¸c dông phô cña Rotundin

vµ c¸c ®Æc ®iÓm l©m sµng vµ cËn l©m sµng cña

ngé ®éc Rotundin. ChÝnh v× vËy chóng t«i tiÕn

hµnh nghiªn cøu ®Ò tµi nµy nh»m t×m hiÓu c¸c

dÊu hiÖu cña ngé ®éc Rotundin ®Æc biÖt lµ c¸c

biÕn ®æi vÒ ®iÖn tim.

II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p

nghiªn cøu

1. §èi t−îng:

Lµ c¸c bÖnh nh©n (BN) ngé ®éc Rotundin

ph¶i vµo ®iÒu trÞ t¹i khoa Chèng ®éc bÖnh viÖn

B¹ch Mai.

Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n:

- BiÕt ch¾c BN uèng Rotundin kÌm theo vá

thuèc.

DÞch röa d¹ dµy cã vÈn thuèc mµu vµng.

XÐt nghiÖm ®éc chÊt: t×m thÊy Rotundin

trong dÞch d¹ dµy vµ/hoÆc n−íc tiÓu.

2. Ph−¬ng ph¸p:

X©y dùng mÉu bÖnh ¸n nghiªn cøu

Nghiªn cøu håi cøu bÖnh ¸n BN ngé ®éc

Rotundin tõ 01-05/2002.

III. KÕt qu¶

Tæng sè: 63 BN

Nam: 14 (22,2%), n÷: 49 (77,8%). TØ lÖ n÷

so víi nam cao gÊp 3,5 lÇn.

Sèng: 62 BN (98,4%), tö vong: 1 BN (1,6%).

Tuæi TB: 23,6 ± 7,1 (11- 40).

Thêi gian ®iÒu trÞ TB: 1,48 ± 0,78 (1-5)

ngµy.

Thêi gian tõ khi uèng ®Õn khi xuÊt hiÖn triÖu

chøng lµ 2,3 ± 2,6 giê.

LÝ do vµo viÖn: 59 (93,7%) BN vµo viÖn v× tù

tö, 4 (6,3%) vµo viÖn v× uèng qu¸ liÒu thuèc.

B¶ng 1: LÝ do ngé ®éc (n = 63)

n %

M©u thuÉn vî chång 18 35

M©u thuÉn gia ®×nh 15 23,8

M©u thuÉn b¹n bÌ 15 23,8

MÊt ngñ 4 6,3

Buån, ch¸n 5 7,9

Nî tiÒn 3 4,8

Kh«ng râ 3 4,8