Tài liệu Lưu ý dùng thuốc trầm cảm ở người già doc

Lưu ý dùng thuốc trầm cảm ở người già

Trầm cảm là một bệnh lý thường gặp và là một bệnh lý về tâm thần phổ

biến hay gặp nhất ở người già.

Tuy nhiên, đặc điểm trầm cảm ở người già có những khác biệt so với với

người trẻ, chính vì vậy mà để chẩn đoán trầm cảm ở người già thường khó

khăn hơn so với người trẻ. Tỷ lệ tự sát ở người già mắc trầm cảm tương đối

cao, vì vậy việc phát hiện, điều trị trầm cảm ở người già có vai trò rất quan

trọng.

Trong điều trị, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm là cần thiết nhưng cần

phải lưu ý một số đặc điểm sinh lý của người già. Việc đáp ứng với thuốc

điều trị ở người già thường lâu hơn so với người trẻ. Người già thường nhạy

cảm với thuốc hơn so với người trẻ, sự chuyển hoá thuốc và đào thải thuốc

cũng chậm hơn, do vậy liều dùng thuốc với người già cần phải thấp hơn so

với người trẻ khi mới bắt đầu điều trị. Một số tác dụng phụ của thuốc có thể

nguy hiểm hơn so với người trẻ. Ví dụ như đối với loại thuốc amitriptylin có

thể gây tụt huyết áp tư thế khi người bệnh thay đổi tư thế đột ngột. Thông

thường đối với người cao tuổi, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm thường

ưu tiên loại thuốc thế hệ mới SSRI ít tác dụng phụ.

Liệu pháp tâm lý là một cách điều trị quan trọng đối với trầm cảm ở người

có tuổi, vì người già rất cần có sự trợ giúp của bạn bè, gia đình và sự nâng

đỡ về mặt xã hội. Liệu pháp tâm lý thường kết hợp với việc dùng thuốc

nhưng tâm lý liệu pháp rất có giá trị trong những trường hợp người bệnh

không muốn dùng thuốc hoặc phải ngừng thuốc vì tác dụng phụ của thuốc.