Tài liệu Hiệu quả của tẩy giun lên tình trạng dinh dưỡng thiếu máu ở trẻ em 36 - 60 tháng tuổi pdf

TCNCYH 21 (1) - 2003

HiÖu qu¶ cña tÈy giun lªn t×nh tr¹ng dinh d−ìng,

thiÕu m¸u ë trÎ em 36-60 th¸ng tuæi

Lª Minh Uy1

, NguyÔn Xu©n Ninh2

,

Ph¹m Duy T−êng3

1

Së Y tÕ An Giang, 2

ViÖn Dinh d−ìng;

3

§¹i häc Y Hµ Néi

HiÖu qu¶ cña tÈy giun ®Õn thay ®æi vÒ t×nh tr¹ng dinh d−ìng, thiÕu m¸u ®−îc ®¸nh gi¸ trªn 277

trÎ em tõ 36- 60 th¸ng tuæi t¹i 3 ph−êng n«ng th«n thuéc tØnh An giang, §ång b»ng s«ng Mªkong,

trong vßng 6 th¸ng, n¨m 2001. KÕt qu¶ cho thÊy, tÈy giun b»ng Mebendazol, 1 liÒu 500mg, cã t¸c

dông c¶i thiÖn râ rÖt chiÒu cao vµ c©n nÆng cña trÎ. Sau 6 th¸ng tÈy giun, c©n nÆng, chiÒu cao cña

nhãm trÎ ®−îc tÈy giun t¨ng nhiÒu h¬n nhãm ®èi chøng lµ 0.3 kg vµ 0.8 cm. T−¬ng tù, Z score vÒ

c©n nÆng/ tuæi, chiÒu cao/ tuæi cña nhãm can thiÖp còng tèt h¬n nhãm ®èi chøng lµ 0.13 vµ 0.17

®¬n vÞ. Tû lÖ thiÕu m¸u gi¶m 12.1%, nhãm chøng chØ gi¶m 5.6%, nång ®é Hemoglobin (Hb) trung

b×nh cña nhãm trÎ tÈy giun cao h¬n 0.4 g/dL so víi nhãm ®èi chøng. TÈy giun lµ biÖn ph¸p cÇn

®−îc phèi hîp trong c¸c ch−¬ng tr×nh phßng chèng suy dinh d−ìng (SDD) vµ thiÕu m¸u ë trÎ em.

I. §Æt vÊn ®Ò

TrÎ em d−íi 5 tuæi lµ ®èi t−îng cã c¬ nguy

c¬ cao bÞ SDD vµ thiÕu m¸u ë ViÖt Nam vµ c¸c

n−íc ®ang ph¸t triÓn [1-4]. Mét trong nh÷ng

nguyªn nh©n cña SDD vµ thiÕu m¸u lµ nhiÔm

giun s¸n, do ®iÒu kiÖn m«i tr−êng sèng kh«ng

®¶m b¶o vÖ sinh, chÕ ®é ¨n hµng ngµy thiÕu vÒ

sè l−îng vµ chÊt l−îng.

Trong nh÷ng n¨m qua, ®ång b»ng s«ng

Mªkong lµ mét vïng chÞu nhiÒu biÕn ®æi bÊt lîi

vÒ thêi tiÕt, lò lôt, ¶nh h−ëng ®Õn nguån cung

cÊp thùc phÈm, ®iÒu kiÖn sèng cña ng−êi d©n,

nhÊt lµ trÎ em… nh÷ng yÕu tè nµy cã thÓ lµ

nh÷ng yÕu tè nguy c¬ ¶nh h−ëng ®Õn t×nh tr¹ng

dinh d−ìng vµ thiÕu m¸u cña trÎ em d−íi 5 tuæi

[3,4].

NhiÔm giun lµ nguyªn nh©n lµm cho trÎ

ch¸n ¨n, kÐm tiªu ho¸, hÊp thu c¸c chÊt dinh

d−ìng. Ngoµi ra giun cã thÓ g©y mét sè biÕn

chøng nh− t¾c ruét ë trÎ em, giun chui èng mËt,

dÞ øng, chËm ph¸t triÓn thÓ chÊt vµ tinh thÇn

[5]. Mét sè nghiªn cøu cho thÊy phßng chèng

nhiÔm giun lµ mét biÖn ph¸p hiÖu qu¶ nh»m c¶i

thiÖn t×nh tr¹ng dinh d−ìng, gi¶m thiÕu m¸u

[6,9]. Tuy nhiªn ®a sè c¸c nghiªn cøu tËp trung

vµo løa tuæi trÎ em tiÓu häc, nh÷ng nghiªn cøu

vÒ phßng chèng nhiÔm giun trªn trÎ nhá tr−íc

tuæi ®i häc cßn Ýt.

Nghiªn cøu nµy nh»m:

- §¸nh gi¸ hiÖu qu¶ cña biÖn ph¸p tÈy giun

tíi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng dinh d−ìng qua c¸c chØ

tiªu nh©n tr¾c c©n nÆng/ tuæi, chiÒu cao/ tuæi.

- HiÖu qu¶ cña tÈy giun tíi t×nh tr¹ng thiÕu

m¸u dinh d−ìng ë trÎ em 36 th¸ng - 60 th¸ng

tuæi.

II- §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p

nghiªn cøu

1. ThiÕt kÕ nghiªn cøu

Nghiªn cøu ®−îc tiÕn hµnh theo ph−¬ng

ph¸p can thiÖp, mï ®¬n, cã ®èi chøng trªn céng

®ång.

2. §èi t−îng nghiªn cøu

TrÎ em løa tuæi 36 ®Õn 60 th¸ng tuæi, t¹i 3

ph−êng thuéc thµnh phè Long An tØnh An

giang, §ång b»ng s«ng Mªkong cã ®iÒu kiÖn

sèng t−¬ng tù nhau. §©y lµ ba ph−êng nghÌo,

ng−êi d©n sinh sèng chñ yÕu lµ lµm ruéng

(85%), hµng n¨m th−êng bÞ lò lôt kho¶ng 2

th¸ng. §iÒu kiÖn sèng ch−a ®¶m b¶o vÒ mÆt vÖ

sinh, phÇn lín ng−êi d©n cßn ®i cÇu tiªu xuèng

s«ng ngßi, ao c¸, ch−a cã ý thøc xö lý r¸c th¶i,

45