Tài liệu Đề tài: “Khảo sát các chỉ số lưu huyết não trên bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện

KHẢO SÁT CÁC CHỈ SỐ LƯU HUYẾT NÃO Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO

ĐƯỜNG TYP 2 TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

Nguyễn Thị Phương Anh

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh đái tháo đường, trong đó chủ yếu là bệnh đái tháo đường typ 2 chiếm tỷ lệ từ 85 - 95%

trong tổng số bệnh nhân đái tháo đường, đang là một trong những bệnh không lây nhiễm phổ

biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Tỷ lệ bệnh ngày càng có xu hướng gia tăng, đặc biệt

ở nước đang phát triển như khu vực châu Á - Thái Bình Dương, trong đó có Việt Nam.

Bệnh đái tháo đường thường được phát hiện muộn, nhất là đái tháo đường typ 2. Theo

thống kê có khoảng 50% bệnh nhân đái tháo đường không được chẩn đoán và tại thời

điểm chẩn đoán có khoảng 50% bệnh nhân đã có bệnh tim mạch [18], [19].

Bệnh tim mạch bao gồm bệnh động mạch vành và bệnh mạch máu não là nguyên nhân

thường gặp nhất ở bệnh nhân đái tháo đường typ 1 và typ 2 - chiếm hơn 65% nguyên nhân

tử vong ở bệnh nhân đái tháo đường (50% do bệnh động mạch vành, 15% do bệnh động

mạch não). Đối với não, bệnh nhân đái tháo đường thường có vữa xơ động mạch não đưa

đến những biến chứng như xuất huyết não, tắc mạch não [1], [18], [19], [26], [33].

Hiện nay, việc đánh giá mức độ tổn thương mạch máu não trên bệnh nhân đái tháo

đường chủ yếu thông qua siêu âm Doppler mạch. Siêu âm Doppler mạch đã trở thành

phương pháp không xâm nhập cho phép chẩn đoán chính xác, không những thăm dò về

hình thái mà còn cả huyết động. Tuy nhiên siêu âm Doppler mạch đòi hỏi kinh nghiệm

của người làm siêu âm, chi phí tương đối cao, và chỉ sẵn có ở một số trung tâm chuyên

khoa. Ngoài ra quá trình thực hiện tương đối tốn thời gian và không thích hợp cho các

chương trình sàng lọc. Phương pháp đo Lưu huyết não đáp ứng những yêu cầu này bởi cấu

trúc đơn giản, phân tích kết quả chủ yếu dựa vào phần mềm và dễ sử dụng [39].

Khảo sát các chỉ số lưu huyết não để phát hiện sớm và đánh giá mức độ tổn thương xơ

vữa động mạch não thông qua đánh giá lưu lượng tuần hoàn lên não ở nước ta vẫn còn ít

được quan tâm, đặc biệt tại Miền Trung nói chung và Thừa Thiên Huế nói riêng.

Nhằm khảo sát và tìm hiểu Lưu huyết não đồ ở bệnh nhân đái tháo đường, chúng

tôi tiến hành đề tài: “Khảo sát các chỉ số lưu huyết não trên bệnh nhân đái tháo đường

tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế”

II MỤC TIÊU

1. Xác định các thông số lưu huyết não ở bệnh nhân đái tháo đường (typ 2).

2. Tìm hiểu mối liên quan giữa các thông số lưu huyết với một số yếu tố nguy cơ (béo

phì, trị số huyết áp, lipid máu) ở bệnh nhân đái tháo đường.

1