Sàng lọc và xử trí đái tháo đường thai kỳ tại khoa phụ sản Bệnh viện Bạch Mai trong năm 2007

DIENDAN Y HOC

Nghien cii'u khoa hoc

Sang Ioc va XLT tri

dai thao diTdng thai ky tai khoa Phu-San

Benh vien Bach Mai trong nam 2007

NguySn Viet Hiing*

TOMTAT

Dai thao dudng thai ky (DTDTK) la mgt van di cdn chua dugc nghien ciiu nhiiu d Viet Nam. Muc tieu

nghien cifu.-1. Xac dinh tin sua't DTDTK dcac san phu de tai khoa Phu-San Benh vien Bach Mai (BVBM)

trong nam 2007. 2. Nhan xet vi ke't qua xi} trf DTDTK tai khoa Phu-San, Benh vien Bach Mai trong nam

2007. Ddi tifong va Phirong phap nghien ctfu; 3620 san phu kham thai va de tai khoa Phu-San, Benh

vien Bach Mai tCr 01/01/2007 de'n 31/12/2007. Phuang phap nghien cdu: tie'n ciiu md ta cat ngang di

sang Igc va chin doan xac dinh DTDTK bang xet nghiem dudng mau khi ddi va nghiem phap tang dudng

huyit d tudi thai 24 - 28 tuin va nghien ciiu theo chiiu dgc cac trudng hgp dugc chin doan la DTDTK.

Cac biin sd nghien ciiu la tudi, nghi nghiep, thii tu lin sinh, nai sinh sdng, chiso khd'i ca thi (BMI),

each de, trgng lugng sa sinh, chisd'Apgar... Ke't qua va Ke't luan; tin suit DTDTK d 3620 san phu de

tai khoa Phu-San, Benh vien Bach Mai nam 2007 la 0,94% va tin suit DTDTK la 8,19% d nhdm 415 thai

phu dugc tiin hanh nghiem phap tang dudng huyit. Cac san phu lam nghi kinh doanh, de lin thii hai

trd len, tuoi tren 30, song d ngi thanh Ha Ngi, cd chi sd khd'i cd thi > 25kg/m2 cd nguy ca mac benh

DTDTK cao gip 2 lin so vdi nhdm san phu cd BMI < 25kg/m2. Ti le md liy thai (MLT) d cac san phu

DTDTK cao hdn so vdi nhdm khdng bi DTD. Ti le tre sa sinh > 3500g va chi soApgar khi sinh tuang tu

nhu cac tre sa sinh cua cac san phu khdng bi DTDTK.

LDATVANDE

Dii thIo dudng thai ky (DTDTK) dugc Hdi Dii

thIo dudng Hoa Ky (ADA) vl To chiic Y tl Thi gidi

(WHO) djnh nghTa II tinh trang rdi loan dung nap

glucosa xuat hien hoac dugc chan doln lin diu tiSn

trong liic mang thai [2], [3], [12]. Theo tic gil Trin

Diic Thg thi tin suit DTDTK II 1-2% [1]. Kit qua

nghiSn ciiu cua cic tic gil khlc nhu Eraser R [6],

Ramachandran A [11], Gianni GD [4]... cho thiy tin

suit DTDTK thay ddi ttr 0,87% din 16%, trung binb

la 1,5-6% [3].

Tl IS mlc benh DTD (typ I vl II) ngly nay d

trSn toln thS gidi cung nhu d Viet Nam cd xu

hudng ngly cang tang ISn. CIc yiu td nguy ca da

dugc x|c nhan kit bgp vdi DTDTK bao gdm chi

sd khdi ca thS' (BMI), tudi ngudi me, hdi chtrng

budng trirng da nang, de nhiSu lin, cd tiSn sir

DTDTK, tiSn sir gia dinh cd ngudi bj DTD, tiSn sir

thai cbSt luu, thai bj dj tat bam sinh vl sinh ddi [6].

NghiSn ciiu vS DTDTK d Viet Nam chua co

nhiSu. Do dd, chiing tdi tiSn hinh nghien ciru dS

tai nay vdi cle muc tiSu:

' Khoa Phu - San, Benh vien Bach Mai, Tnfdng DH Y Ha Ngi

2 4 IY HOC LAM SANG Sd 46 (Thang 11/2009)