Quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện phong - da liễu Trung Ương Quy Hòa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƢỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN

NGUYỄN VĂN TIỀN

QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ

TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU

TRUNG ƢƠNG QUY HÒA

Ngành: Quản lý kinh tế

Mã số: 8310110

Ngƣời hƣớng dẫn: TS. NGUYỄN THỊ NGÂN LOAN

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đề tài luận văn “Quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh

viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa” là công trình nghiên cứu của

riêng tôi dƣới sự hƣớng dẫn khoa học của TS. Nguyễn Thị Ngân Loan.

Các số liệu và kết quả nêu trong luận văn là trung thực, đƣợc trích dẫn

trong quá trình nghiên cứu và ghi rõ nguồn gốc. Những kết luận khoa học của

luận văn tốt nghiệp chƣa từng đƣợc công bố trong bất kỳ công trình nào khác.

Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về lời cam đoan trên.

Bình Định, ngày tháng năm 2022

Học viên

Nguyễn Văn Tiền

LỜI CẢM ƠN

Trong quá trình học tập và thực hiện luận văn này, ngoài sự cố gắng

của bản thân, tôi đã nhận đƣợc sự giúp đỡ tận tình của nhiều tập thể và cá

nhân. Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS. Nguyễn Thị Ngân

Loan, ngƣời trực tiếp hƣớng dẫn; đã hết lòng tạo mọi điều kiện thuận lợi, giúp

đỡ tôi rất nhiều trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn này.

Tôi cũng xin đƣợc gửi lời cảm ơn chân thành nhất tới toàn thể các thầy,

cô giáo của Trƣờng Đại học Quy Nhơn, những ngƣời đã giảng dạy, chia sẻ

cùng tôi những khó khăn, động viên và khích lệ tôi trong học tập, nghiên cứu

để hoàn thành luận văn này. Tạo mọi điều kiện cho tôi trong quá trình học tập

và thực hiện luận văn.

Trong quá trình thực hiện đề tài không thể tránh khỏi những thiếu sót,

Kính mong nhận đƣợc sự góp ý, nhận xét của quý thầy cô để luận văn đƣợc

hoàn thiện hơn. Kính chúc quý thầy (cô) luôn vui vẻ, hạnh phúc, sức khỏe dồi

dào và thành công.

Tôi xin chân thành cảm ơn!

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC BẢNG

DANH MỤC CÁC HÌNH

MỞ ĐẦU........................................................................................................... 1

CHƢƠNG 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI

BỆNH VIỆN ..................................................................................................... 6

1.1. Khái niệm, phân loại và hiệu quả của trang thiết bị y tế............................ 6

1.1.1. Khái niệm và đặc điểm trang thiết bị y tế ........................................... 6

1.1.2. Phân loại và hiệu quả của trang thiết bị y tế ....................................... 8

1.2. Khái niệm, nguyên tắc, quyền và trách nhiệm của bệnh viện trong quản

lý trang thiêt bị y tế ......................................................................................... 12

1.2.1. Khái niệm và sự cần thiết quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện dƣới

góc độ chủ thể và đối tƣợng .......................................................................... 12

1.2.2. Cơ sở pháp lý và nguyên tắc quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện 15

1.2.3. Quyền và trách nhiệm của bệnh viện trong quản lý trang thiết bị y tế19

1.3. Nội dung và những nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý trang thiết bị y tế

tại bệnh viện .................................................................................................... 20

1.3.1. Nội dung quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện............................. 20

1.3.2. Những nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện24

1.4. Kinh nghiệm quản lý trang thiết bị y tế tại một số bệnh viện và bài học

kinh nghiệm rút ra cho Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa....... 26

1.4.1. Kinh nghiệm quản lý trang thiết bị y tế tại một số bệnh viện........... 26

1.4.2. Bài học kinh nghiệm rút ra cho Bệnh viện Phong - Da liễu Trung

ƣơng Quy Hòa về quản lý trang thiết bị y tế............................................... 30

CHƢƠNG 2. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI

BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TRUNG ƢƠNG QUY HÒA .................. 32

2.1. Tổng quan về Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa ............ 32

2.1.1. Sơ lƣợc sự hình thành và phát triển của Bệnh viện Phong - Da liễu

Trung ƣơng Quy Hòa .................................................................................. 32

2.1.2. Chức năng và nhiệm vụ của bệnh viện Phong - Da liễu Trung

ƣơng Quy Hòa ............................................................................................. 33

2.1.3. Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa......... 35

2.2. Thực trạng quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Phong - Da liễu

Trung ƣơng Quy Hòa ...................................................................................... 36

2.2.1. Hiện trạng trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Phong - Da liễu Trung

ƣơng Quy Hòa ............................................................................................. 36

2.2.2. Tình hình quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Phong - Da liễu

Trung ƣơng Quy Hòa .................................................................................. 37

2.2.3. Kiểm tra, giám sát việc thực hiện quản lý trang thiết bị y tế tại

Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa ...................................... 60

2.3. Đánh giá thực trạng quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Phong -

Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa ......................................................................... 60

2.3.1. Đánh giá những mặt đạt đƣợc của quản lý trang thiết bị y tế của

Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa ...................................... 60

2.3.2. Đánh giá những mặt hạn chế và nguyên nhân của những hạn chế,

tồn tại trong quản lý trang thiết bị y tế của Bệnh viện Phong - Da liễu

Trung ƣơng Quy Hòa .................................................................................. 63

CHƢƠNG 3. PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO QUẢN

LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU

TRUNG ƢƠNG QUY HÒA........................................................................... 66

3.1. Phƣơng hƣớng phát triển của Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng

Quy Hòa giai đoạn 2021-2025 ........................................................................ 66

3.1.1. Cơ hội, thách thức phát triển của Bệnh viện Phong - Da liễu Trung

ƣơng Quy Hòa giai đoạn 2021-2025........................................................... 66

3.1.2. Mục tiêu phát triển của Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng

Quy Hòa giai đoạn 2021-2025.................................................................... 68

3.2. Một số giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh

viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa.................................................... 70

3.2.1. Nâng cao hiệu quả quản lý trong đầu tƣ mua sắm trang thiết bị y tế

tại Bệnh viện Phong - Da liễu trung ƣơng Quy Hòa................................... 70

3.2.2. Nâng cao hiệu quả quản lý sửa chữa, bảo dƣỡng các trang thiết bị

y tế tại Bệnh viện Phong - Da liễu trung ƣơng Quy Hòa............................ 74

3.2.3. Đẩy mạnh công tác đào tạo, bồi dƣỡng đội ngũ nhân lực quản lý

trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Phong - Da liễu trung ƣơng Quy Hòa ...... 79

3.2.4. Phân công rõ trách nhiệm của mỗi cá nhân, khoa, phòng đƣợc giao

quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế của bệnh viện ...................................... 80

3.2.5. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý trang thiết bị y tế tại

bệnh viện..................................................................................................... 83

3.2.6. Đẩy mạnh công tác kiểm tra, giám sát việc quản lý trang thiết bị y

tế tại bệnh viện ............................................................................................ 84

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ......................................................................... 86

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN THẠC SĨ (bản sao)

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT ĐẦY ĐỦ

BVĐK Bệnh viện đa khoa

NSNN Ngân sách nhà nƣớc

QLNN Quản lý nhà nƣớc

TBYT Thiết bị y tế

TCKT Tài chính kế toán

TSCĐ Tài sản cố định

TTB Trang thiết bị

TTBYT Trang thiết bị y tế

VNĐ Đồng Việt Nam

VT-TBYT Vật tƣ - Thiết bị y tế

VTTH Vật tƣ tiêu hao

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 2.1. Trang thiết bị y tế đƣợc trang bị tại Bệnh viện Phong - Da liễu

Trung ƣơng Quy Hòa (2016 - 2021)..............................................36

Bảng 2.2. TTBYT đƣợc đầu tƣ mua sắm tại Bệnh viện Phong - Da liễu

Trung ƣơng Quy Hòa (2016-2021)................................................40

Bảng 2.3. Tần suất sử dụng một số TTBYT chuyên dùng đặc thù tại Bệnh

viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa (2016-2020).............42

Bảng 2.4. Đánh giá về chất lƣợng trong quản lý sử dụng TTBYT tại Bệnh

viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa ..................................45

Bảng 2.5. Kế hoạch bảo trì, bảo dƣỡng đối với các trang thiết bị y tế (2016-

2020) ...............................................................................................46

Bảng 2.6. Tổng hợp bảo trì, kiểm định, hiệu chuẩn, sửa chữa lớn TTBYT

(2016-2020) ....................................................................................50

Bảng 2.7. Kết quả kiểm tra tỷ lệ khấu hao và mức khấu hao một số TTBYT

tại Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa....................59

Bảng 2.8. Kết quả thực hiện quyết toán mua sắm TTBYT tại Bệnh viện

Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa (2016 - 2021)...................63

Bảng 2.9. Nguồn vốn mua sắm TTBYT của Bệnh viện Phong - Da liễu

Trung ƣơng Quy Hòa (2016-2020)................................................64

Bảng 3.1. Đề xuất về các TTBYT ƣu tiên mua sắm trong thời gian tới............73

Bảng 3.2. Tổng hợp sửa chữa lớn TTBYT tại Bệnh viện Phong - Da liễu

Trung ƣơng Quy Hòa (2020 -2021)...............................................77

DANH MỤC CÁC HÌNH

Sơ đồ 2.1. Tổ chức Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa..............35

Sơ đồ 2.2. Quy trình mua và nhập TTBYT tại Bệnh viện Phong - Da liễu

Trung ƣơng Quy Hòa .....................................................................56

Sơ đồ 2.3. Quy trình xuất TTBYT tại Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng

Quy Hòa..........................................................................................57

1

MỞ ĐẦU

1. Lý do chọn đề tài

TTBYT là một trong 3 yếu tố cấu thành ngành y tế. Là một trong

những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lƣợng của công tác y tế, hỗ

trợ tích cực cho ngƣời thầy thuốc trong chẩn đoán, điều trị bệnh nhân đƣợc

chính xác, nhanh chóng, an toàn và hiệu quả góp phần thực hiện tốt vai trò

chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Tổ chức Y tế thế giới WHO khẳng

định: TTBYT đã từng bước phát triển, thâm nhập vào kỹ thuật khám chữa

bệnh, giúp đánh giá được chất lượng và hiệu quả hoạt động của các cơ sở y

tế. Muốn những thiết bị này phát huy tốt công năng cũng nhƣ sử dụng đƣợc

lâu hơn thì cần phải có những biện pháp quản lý TTBYT phù hợp. Chính phủ

vừa ban hành Nghị định số 98/2021/NĐ-CP ngày 08-11-2021 đã kịp thời

hoàn thiện hành lang pháp lý cho việc quản lý TTBYT giải quyết các tồn tại,

hạn chế, bất cập hiện nay của hệ thống pháp luật quản lý TTBYT đáp ứng yêu

cầu thực tiễn quản lý và yêu cầu hội nhập trong lĩnh vực TTBYT.

Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa là đơn vị sự nghiệp y

tế, trực thuộc Bộ Y tế có chức năng, nhiệm vụ chăm sóc, khám và chữa bệnh,

đào tạo nhân lực y tế, chỉ đạo tuyến, phòng chống dịch bệnh và nghiên cứu

khoa học, triển khai ứng dụng khoa học công nghệ, kỹ thuật hiện đại phục vụ

nhân dân trong tỉnh và khu vực lân cận. Những năm qua, cùng với việc xây

dựng cơ sở vật chất, đào tạo nguồn nhân lực đáp ứng nhu cầu khám chữa

bệnh của ngƣời dân, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng Quy Hòa cũng đã

quan tâm đầu tƣ TTBYT đồng bộ cả về số lƣợng và chất lƣợng, đảm bảo tính

hiện đại và hiệu quả trong công tác khám và chữa bệnh.

Xuất phát từ quy mô, năng lực hoạt động và nhu cầu thiết yếu của bệnh

viện, với nhiều nguồn mua sắm, đầu tƣ trang thiết bị khác nhau, danh mục

TTBYT cho các khoa, phòng trong Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ƣơng

Quy Hòa tƣơng đối lớn, đa dạng về chủng loại. Đến nay, hệ thống TTBYT

của bệnh viện đƣợc cải thiện đáng kể có khả năng giải quyết cơ bản nhu cầu

khám chữa bệnh của ngƣời dân, giảm bớt tình trạng quá tải cho cơ sở tuyến

2

trên. Từ đó góp phần tích cực vào việc nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh,

phòng chống dịch bệnh và các hoạt động chuyên môn kỹ thuật, thúc đẩy phát

triển, triển khai nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao, nâng cao uy tín thƣơng hiệu

cho bệnh viện.

Tuy nhiên, trong những năm qua công tác quản lý TTBYT còn nhiều

hạn chế nhƣ: TTBYT còn mang tính chồng chéo, cùng một chủng loại trang

thiết bị lại đƣợc mua sắm từ nguồn kinh phí khác nhau. Thủ tục mua sắm, thay

thế linh kiện làm chậm. Thiếu kinh phí cho bảo dƣỡng, sửa chữa, mua linh kiện

thay thế. Công ty bảo dƣỡng thiết bị ở xa không đáp ứng yêu cầu kịp thời.

Công tác sửa chữa TTBYT chƣa đáp ứng với nhu cầu phục vụ ngƣời bệnh…Có

nhiều nguyên nhân dẫn đến thực trạng trên là do bệnh viện chƣa chú trọng đến

công tác quản lý, sử dụng TTBYT, đội ngũ quản lý, sử dụng vừa thiếu về số

lƣợng, vừa hạn chế về năng lực, ít đƣợc tập huấn nghiệp vụ về TTBYT…

Quản lý và sử dụng TTBYT là một trong những nhiệm vụ quan trọng

của các nhà quản lý y tế, đặc biệt là tại các bệnh viện. Chính vì vậy, tác giả

chọn đề tài: “Quản lý TTBYT tại Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy

Hòa” làm đề tài luận văn cao học.

2. Tổng quan tình hình nghiên cứu đề tài

Quản lý TTBYT là một trong những nhiệm vụ quan trọng của các bệnh

viện nên có nhiều công trình khoa học nghiên cứu xung quanh vấn đề này, cụ thể:

*Nhóm công trình nghiên cứu về quản lý TTBYT

Quản lý TTBYT trong hội nhập xu hướng quốc tế và vai trò của Nhóm

công tác về sản phẩm TTBYT Asean ACCSQ/MDPWG, Viện Trang thiết bị và

Công trình y tế, 2007;

Nguyễn Thị Kim Tiến. Hội thảo về các quy định quản lý TTBYT trong

hội nhập quốc tế, Hà Nội, 2009;

Phan Văn Tƣờng và Nguyễn Thị Xuyên. Nguyên lý Quản lý Bệnh viện,

Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2009;

Phan Văn Tƣờng. Nguyên lý quản lý bệnh viện, Nhà xuất bản Lao

động xã hội, Hà Nội, 2010;

Nguyễn Thị Song Hà và Nguyễn Minh Tuấn. Khảo sát tình hình cung

ứng TTBYT ở nƣớc ta những năm gần đây, Tạp chí dược học, 2010, 416, 9-13.