PHƯƠNG PHÁP TRUYỀN TĨNH MẠCH VÀ TIÊM TĨNH MẠCH pot

PHƯƠNG PHÁP TRUYỀN TĨNH MẠCH VÀ TIÊM TĨNH MẠCH

TÓM TẮT

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả điều trị đau của Morphine bằng phương

pháp truyền tĩnh mạch và tiêm tĩnh mạch sau phẫu thuật ở trẻ em.

Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, can thiệp lâm sàng. Nơi thực hiện: Bệnh

viện Nhi đồng 2. Bệnh nhân: 203 bệnh nhi có phẫu thuật lớn dự kiến đau mức độ

vừa, nhiều. Can thiệp: Bệnh nhi được chia thành 3 nhóm nghiên cứu. Nhóm 1:

Morphine truyền tĩnh mạch. Nhóm 2: Morphine truyền tĩnh mạch và tiêm liều định

chuẩn. Nhóm 3: Morphine tiêm tĩnh mạch.

Kết quả: Mức độ đau được đánh giá bằng thang điểm 10 với 0 là không đau và 10

là đau không chịu nổi. Bệnh nhi được đánh giá trong 48 giờ đầu sau mổ về mức độ

đau (khi nghỉ và khi ho). Mức độ đau do nhân viên y tế và bệnh nhi (thân nhân

bệnh nhi) đánh giá. Nhân viên y tế ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn, tác dụng không

mong muốn do phương pháp điều trị đau gây ra. Cả 3 nhóm đều có hiệu quả điều

trị đau tốt về mức độ đau khi nghỉ lẫn khi ho. Phương pháp truyền tĩnh mạch có

chất lượng giảm đau tốt hơn, nhân viên y tế cần thời gian chăm sóc bệnh nhi ít

hơn, bệnh nhi hài lòng hơn so với phương pháp tiêm tĩnh mạch, với lượng thuốc

Morphine như nhau ở cả 3 phương pháp. Tác dụng không mong muốn do phương

pháp truyền tĩnh mạch và tiêm tĩnh mạch trong giới hạn chấp nhận được. Khả

năng ứng dụng rộng rãi phương pháp truyền tĩnh mạch dễ thực hiện, phụ thuộc

trang thiết bị, đào tạo nhân viên y tế.

Kết luận: Phương pháp dùng Morphine truyền tĩnh mạch và tiêm tĩnh mạch mang

lại hiệu quả điều trị đau tốt, giúp bệnh nhi mau hồi phục sau phẫu thuật. Phương

pháp truyền tĩnh mạch Morphine mang lại hiệu quả giảm đau tốt hơn, đòi hỏi thời

gian chăm sóc của nhân viên y tế ít hơn.

ABSTRACT

Study objectives: To compare the effects of Morphine perfusion with bolus

intravenous

Design: Prospective, interventional.Setting: Pediatric 2 hospital, from November

2005 to October 2007. Patients: 203 patients undergoing surgery. Interventions:

Patients were splited into 3 groups. Group 1: Morphine perfusion intravenous.

Group 2: Morphine perfusion intravenous with titration. Group 3: Morphine bolus

intravenous

Results: Analgesia was evaluated with 10 marks scale. Patients were assessed

with pain score (at rest and cough) and pain score recorded by nurses, by himself

or herself or by their parents. Nurses recorded vital signs, side effects during the

first 48 hours. All groups achieved good analgesia. Patients were more satisfied

with perfusion intravenous than bolus intravenous. Nurses need less times for look

after patients with perfusion intravenous than bolus intravenous. The side effects

were in acceptable range. The application of perfusion intravenous depends on

human and equipment resources.

Conclusions: All perfusion intravenous, perfusion intravenous with titration and

bolus intravenous provide good analgesia, patient satisfaction. Morphine perfusion

intravenous provides superior analgesia, less times to look after patient.

Key words: Morphine, bolus, perfusion intravenous, titration.

GIỚI THIỆU

Giảm đau sau mổ với Morphine qua phương pháp truyền tĩnh mạch có hoặc không

có liều định chuẩn sử dụng máy bơm điện, dễ sử dụng, cách tính liều đơn giản, ít

nhầm lẫn, có thể tăng giảm liều khi cần, nhân viên y tế không phải làm việc nhiều

hơn, tiêm thuốc nhiều lần, có hiệu quả giảm đau tốt cho những phẫu thuật dự kiến

có mức độ đau vừa đến đau nhiều và áp dụng cho mọi lứa tuổi.

Mục tiêu nghiên cứu

Đánh giá hiệu quả điều trị đau của Morphine bằng phương pháp truyền tĩnh mạch

và tiêm tĩnh mạch sau phẫu thuật ở trẻ em.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Chúng tôi thực hiện nghiên cứu tiền cứu, can thiệp lâm sàng trên những bệnh nhi

phẫu thuật chương trình có dự kiến mức độ đau sau mổ từ vừa đến đau nhiều

thuộc 5 loại sau: thận niệu sinh dục, chỉnh hình, lồng ngực, các tạng thuộc vùng

bụng trên và dưới. Sau khi giải thích về phương pháp giảm đau, được sự đồng ý