NHỮNG TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG pps

NHỮNG TRIỆU

CHỨNG LÂM SÀNG

NHỮNG TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

HỎI BỆNH – KHAI THÁC CÁC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

Là cơ sở đánh giá bệnh và các tình huống chẩn đoán. Tuy nhiên người bệnh

thường không có khả năng mô tả chính xác các triệu chứng vì họ thường lo lắng

quá mức và hạn chế về hiểu biết. Do vậy muốn phát hiện được những triệu chứng

chính xác cần hướng bệnh nhân vào những câu hỏi phục vụ cho mục đích chẩn

đoán. Đầu tiên cần làm cho bệnh nhân có cảm giác thoải mái,cần lắng nghe tìm

hiểu lý do bệnh nhân đi khám bệnh.

Hỏi bệnh nhằm tìm hiểu:

Những triệu chứng chính và diễn biến những triệu chứng chính.

Tiền sử bệnh

Tiền sử gia đình.

Các triệu chứng của đường tiết niệu trên (các cơn đau):

Cơn đau quặn thận điển hình:

Vị trí: vùng thắt lưng, sườn lưng, đau lan xuyên, xuống dưới, ra trước có khi lan ra

bộ phận sinh dục ngoài.

Khởi phát đột ngột, dữ dội, hoặc xuất hiện khi bệnh nhân hoạt động nhiều (sau lao

động nặng hoặc đi xa)

Các dấu hiệu đi kèm:

Mót tiểu, tiểu dắt, tiểu buốt.

Nôn, buồn nôn, bụng chướng.

Khám:

Toàn thân: hốt hoảng, vã mồ hôi, có khi có sốt.

Vùng thắt lưng: co cứng khối cơ cột sống, cơ thắt lưng chậu, nửa bụng bên đau co

cứng, không có cảm ứng phúc mạc.

Nguyên nhân:

Do ứ căng đột ngột ở đài bể thận phía trên chỗ tắc. Có thể do sỏi, do co thắt, do

viêm nhiễm. Dùng các thuốc giảm đau, giãn cơ trơn, nằm nghỉ, bệnh nhân sẽ đỡ

hoặc hết đau.