Nghiên cứu nông độ Procalcitonin huyết thanh và dịch não tủy ở bệnh nhân viêm màng não mủ và viêm màng não vi rút tại Bệnh viện Đà Nẵng (4/2013-7/2014)

NGHIEN cufu N6NG0 P PROCALCITONIN HUYET THANH

VA DjCH NAO TUY 6 BENH NHA N VIEM MANG NAO MU

VA VIEM MANG NAO VI RUT

TAI BENH VIEN DA NANG (4/2013 - 7/2014)

Pham Ngoc Ham', Hoang Khanh^.

Muc tieu: Khao sat n6ng dp nguong va cac gia tri tien doan cua PCT/HT va DNT a benh nhan

viem mang nao mu (VMNM) va viem mang nao vi rit (VMNVR). Danh gia dap ling di8u tri

VMNM qua theo doi dpng hoc ciia PCT/HT va DNT. Doi tuang va phuang phap: Nghien ciiu

tijn ciiu, mo ta ngang. Thuchientren39benhnhan VMNM, 38 VMNVR va 81 chiing tit thing

4/2013 dfa 7/2014 tai Khoa Y hpc Nhiet doi va Khoa H6i siic cip ciiu Benh vign da khoa thanh

pho Da Nlng.

Kit qua: N6ng dp trung binh PCT/HT o VMNM (6,38 ± 5,62ng/ml) cao hon nhi6u a VMNVR

(0,15±0,19ng/ml) va nhom chiing (0,04ng/ml). N6ng dp nguong cua PCT/HT duoc khuySn cao

la 0,5ng/ml, co do nhay (DN): 92,3%, dp dac hieu (DH): 97,4%, gia tri tien doan duong (-1^):

97,3%, gia tri tien doan am (-): 92,5%, Dien tich duoi duong cong ROC (AUC): 0,978. N6ng

dp nguong ciia PCT/DNT dupe khuyfa cao la 0,24ng/ml, co DN: 79,5%, DH: 100,0%, (+):

96,9%, (-): 82,2%, AUC: 0,929. Nhom VMNM dap ung di6u trj, ra vien, hai phyc hoan toan co

nong dp PCT/HT va PCT/DNT giam dan trong qua trinh di6u tri va \h gan binh thucmg truoc

khi ra vien. Ket luan: N6ng dp PCT/HT va PCT/DNT rdt c6 gia tri phan biet giua VMNM va

VMNVR. Theo doi n6ng dp PCT/HT va PCT/DNT cp gia tti danh gia dap ling dieu trj VMNM.

Tir khoa: Viem mang nao vi khuan, viem mang nao vi riit, Procalcitonin.

DAT VAN DE nhOTig trU6ng hdp khong dien hinh. Doi vdi VMNM, yeu

Viem mang nao mil (VMNM) la mgt benh nhiem ^ u viec chan doan sdm va dieu trj kjp thdi ia rat quan

khuan is he thin kinh trung Udng do sir xam nhap ciia vi 'rang, anh hudng tnic tiep den ty le Sdng con va mirc do

khuan sinh mil vao mang nao. VMNM ngUdi Idn co ty le h i <ii *iin g ciia ngu'di benh.

vong: 25% theo Ziai W.C (2008), tir 13 - 27% tiieo Abra- Nhieu cong trinh nghien ciiu tren the gidi da sit dung

hamian F. M (2008) va 10 -14% theo Devlin C. A (2011). xet nghiem djnh lu'dng nong do procalcitonin/ huyet thanh

Viem mang nao vi rut (VMNVR) hay con ggi viem mang (PCT/HT) va dich nac tuy (PCT/DNT) de chan doan sdm

nao sieu vi. VMNM, chan doan phan biet VMNM va VMNVR, giup dUa

Tren thUc te lam sang viec chan doan phan biet giiJS ^ quyet dinh sir dung khang sinh kip thdi va theo doi dap

VMNM va VMNVR con gap nhieu kho khan, nhat la d iJng *iSu tri VMNM™ m i'"!. Chung toi tien hanh nghien

cuu de tai "Nghien cuU nong dg procalcitonin huyet thanh

va dich nao tiiy d benh nhan viem mang nao mil va viem

l^lttul'm'!'""'''"^' '""'"^ '-"'V'H'i mang nao vi rut tai benh vien Da nSng (4/2013-7/2014)"

Nga% phan bifn long; 12/6/2015. nhim muc tHu: (1) Khao sat nong do nguQng va dd nhay,

\i'k.dmetAins:3l///20lS .. '.-.-' , • ^ , ' .,,, . J, '.

Nguin chiu trtch nhi^ni ngi Jnng kho. h,ti pi,„n Ngfc Ham. Bah ^'^ ^^ f"?"' 913 tti tion doao dUdog tinh, am tinh cua

uf„ da khoa ihrnh fki Bd Nbg PCT/HT va DNT d benh nhan VMNM va VMNVR. (2) Danh

TRUY&imiiM VIETNAM*S6 3(11) 2015 ^'7