Nghiên cứu giá trị tiên đoán tình trạng thai nhi ở thai phụ tiền sản giật bằng chỉ số S/D của Doppler động mạch tử cung người mẹ

TCNCYH 71 (SJ - 2010

NGHIEN CL/U GIA TRI TIEN DOAN TINH TRANG THAI NHI 6

THAI PHU TIEN SAN GIAT BANG TY SO S/D CUA DOPPLER

DONG MACH TL/ CUNG NGUCJl ME • • •

Tran Danh Cfldng

1 nfdng Dai hoc Y I la Ndi

Dinh gii Tmh trang sd( khde ciia thai trong lit cung thdng qua thim dd tuin hoin mc con ludn li mit

tieu c d,i nhieu ngliien cdu trong nddc cung nhd ngoii nifdc. Muc tieu: dinh gii mdi lien quan gida ly Id S/IJ

vdi thai chim phit trien trong Id cung vi thai suy d nhdng thai phu lien sin giat. Doi tugng va phuang phap

nghien ctfu: nghien cdu nay lien hanh ihim dd tuan hoan ddng mach tif cung d 200 lhai phu tien sin giat

thdng qua do ty le S/O. Ket qua: ngddng sang loc thai chim phit trien trong tif cung cua ty sd niy la 2,6 vdi

(Id nhiy li //)%, do dac hieu 76%,, gii tri tien doin d) 73%, vi gii tri tien doin I ) li 80%,. Ngi.fdng sing loc

suy thai li 2,4 vdi do nhiy 75"/,,, cio die hieu 55%,, gii tri lien doin (r) 55"/,, vi gii tri tien doin (I li 75"',,.

Kef luan: ty sd S/ll cu:i Doppler (long mach tif cung rit ci) gii tri tien doin lii.ii chim phit trien Irong lif

c ung vi il hcin trong tien doin suy thai.

Tu' khoa: Doppler dpng mach tfl cung, ty sc) S/D, tien san giat

I. DAT VAN DE

lien san giat (FSC]) la mpt benh ly phfle tap

do lhai gay ra, cd thc^' g(5y nhflng bic'^'n c:hflng nang

cho mc' eung nhif c:ho thai nhi lam thai c:ham phat

trien trong tfl eung (C'PFFFC"), suy thai vA thai c he't

Iflu. Nd eung IA mpi nguyc";i-i nhan lam tang li Ic'^

benh cho trc' sau nay |1| . Dc"^' phat hien nhflng

bic'm ehdng do FSG gay ra ddi vdi ngifdi me, thai

nhi, ngifdi ta clA sfl dung nhieu phfldng phap tham

dd khac nhau de danh gia tinh trang lhai nhi

trong Id c:ung, mpt trong nhflng sd' dd IA phifdng

phAf) sic'-u am Doppler tham dd he thdng tuan

hoAn me c:on, difpc edi IA mpt trong nhflng

phifdng phap tham dd khdng can thiep ra't ed gi l

tri hien nay |1 , 2|.

I rc">n the' gidi vic}e flng dung sieu am Dcppler

vAo tham dd tuan hoan tfl eung - rau - lhai tfl kha

lau vA cd rat nhieu edng trinh nghic^n edu ve van

dc' nay. 0 Viet Nam eung cd n-ipl vai edng trinh,

Sdng trong TSG cae c:dng trinh nghic'Ni cflu edn

c:hifa nhitHi vA efufa cd tac gi l nAd nghien eflu ve

tham do Doppler dpng mach tfl cung (DMTC) d

thai phu ISC]. Vl vay c:hdng loi tien hAnh nghien

cflu de tAi nAy nhi m Muc tieu: Xac dinh mdi

tuang quan gitfa ty lc S/D cua dgng mach td

cung ngudi mc vdi thai cham phat trien trong td

cung, thai suy d nhtfng thai phu tiin san giat.

II. DOI TaONG VA PHUONG PHAP

NGHIEN CLfu

1. Do'i tflpng nghien cdu: Fhai phu difdc: ehan

doan vA dieu tri TSG tai khoa San bc'Jnh ly benh

vien Phu san Frung Udng. Cd tudi lhai Ifl 28 tuan

trd Ic'n, mpt thai, ehu ki kinh ngiiycpt ddu.

2. Phflpng phap nghien cflu: Nghic";n c:i'fu mo ta

cat ngang, tie'n eflu. Cd man difdc: linh theo cdng

thfle 131:

z-(, a/\ P ^ q

(P'^y

Trong dd: N: cd miu nghien cifu, /~'(1 - ex/ 2):

he sd tin ciy = 1,96, p: ly lc thai chim phii tric^n

irong td cung (PTTIC) a thai phu TSG (p .-, 0,56)

132],.q - I - p = 0,44, i:: Ta sai sd nghien cifu

(i: .•=: 0,09).

Cd mau nghien eflu; 200 benh nhan. Ihdi gian

16