Lý luận lâm sàng trong thực tiễn y tế gia đình - Peter Curtis - Alan Spanos ppt

Lý luận lâm sàng trong thực tiễn y tế gia đình

Peter Curtis, Alan Spanos, và Martha Gerrity

Sinh viên y khoa thường hay cảm thấy rất lúng túng khi bắt đầu quan sát sự bận

rộn của hoạt động y tế tư nhân. Công việc của bác sĩ hình như không khớp với

kiểu mẫu được giảng dạy trong các trương Y khoa. Việc chǎm sóc bệnh nhân tiến

triển trong khoảng thời gian mau lẹ lạ lùng, và có vẻ không cần đến hỏi bệnh chi

tiết hoặc khám xét toàn diện. Bác sĩ hầu như lúc nào cũng "đi đường tắt" mà lại có

vẻ không hề hấn gì. Vậy điều đó xảy ra như thế nào?

Câu trả lời là như sau: Một phần vì Bác sĩ hiểu biết nhiều. Nhưng thực tế là lý luận

của Bác sĩ trong một số mặt quan trọng lại khác xa với những điều mà người sinh

viên được dạy dỗ khi còn học ở trường. Giáo dục trong trường y nói chung là để

dạy các khoa học cơ bản, các cơ chế gây bệnh và cách chữa trị bệnh. Sinh viên

được dạy rằng các triệu chứng biểu hiện trên bệnh nhân là kết quả của các bệnh

mà họ đã học. Trong chǎm sóc sức khỏe ban đầu thì quan niệm này lại hay đảo

ngược. ý nghĩa của các triệu chứng và các kiểu mẫu của chúng, tức là thái độ bình

thường và bất thường của con người, và các hậu quả của cách sống và của môi

trường mới là những đích quan trọng của kiến thức. Các triệu chứng thường không

hên kết với bất cứ một thực thể bệnh riêng biệt nào. Một cách tương tự, lý luận

lâm sàng và các kiểu quyết định được dạy trong trường học lại thường không phù

hợp với thực tiễn ở phòng khám. Giá trị to lớn của luân khoa lâm sàng trong thực

tiễn y tế gia đình là làm cho bạn quan với các quá trình lý luận này. Trong chương

này chúng ta sẽ xem xét tới các nét chủ yếu của lý luận lâm sàng trong thực tiễn y

tế gia đình.

Tiếp cận bệnh nhân trong chăm sóc sức khỏe ban đầu

Giao tiếp giữa bệnh nhân và thầy thuốc