Loét dạ dày - tá tràng và thuốc trị pps

Loét dạ dày - tá tràng và thuốc trị

Từ năm 1983 tới nay, sau những phát hiện của Marshall và Warren về mối liên

quan rất rõ rệt của vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) trong bệnh viêm dạ dày

mạn tính, người ta đã tập trung nghiên cứu nhiều về loại vi khuẩn này, nhằm tìm

hiểu và lý giải cho bệnh sinh của loét dạ dày-tá tràng (LDD-TT).

Nhờ có hình xoắn và các lông ở một đầu nên HP có thể vận động vào trong lớp

chất nhầy phủ niêm mạc dạ dày và bằng việc tiết ra men urease làm kiềm hóa vi

môi trường xung quanh nó đã giúp HP tránh được sự tác động của axít clohydric

trong dịch vị. Khi HP đã bám được vào tế bào dạ dày sẽ tiết ra các độc tố

(cytotoxin) gây tổn thương trực tiếp cho các tế bào biểu mô dạ dày, gây thoái hóa,

hoại tử, long tróc tế bào, tạo điều kiện để axít và pepsin thấm vào, tiêu hủy, gây

trợt rồi loét.

Cơ chế gây loét tá tràng do HP có những điểm hơi khác so với loét dạ dày. Nhiều

nghiên cứu gần đây đã cho thấy, trong loét tá tràng, tỷ lệ dị sản dạ dày ở tá tràng

rất cao (90%-100%), nghĩa là có những đám niêm mạc giống như ở dạ dày ở tá

tràng, và trên vùng dị sản này thường thấy có HP. Mertz và Mignon đã khái quát

cơ chế gây loét tá tràng như sau: Do HP gây tổn thương niêm mạc dạ dày, làm