Loét dạ dày - tá tràng ppt

Bµi 8

LOÐT D¹ DµY-T¸ TRµNG

MôC TIªU

1. Tr×nh bµy ®−îc c¬ chÕ bÖnh sinh cña loÐt d¹ dµy-t¸ trµng theo YHH§.

2. Tr×nh bµy ®−îc c¬ chÕ bÖnh sinh cña chøng vÞ qu¶n thèng theo YHCT.

3. LiÖt kª vµ gi¶i thÝch ®−îc c¬ chÕ t¸c dông cña c¸c d−îc phÈm dïng

trong ®iÒu trÞ loÐt d¹ dµy-t¸ trµng.

4. LiÖt kª vµ gi¶i thÝch ®−îc c«ng dông cña c¸c nhãm thuèc vµ c«ng thøc

huyÖt dïng trong c¸c thÓ l©m sµng cña chøng vÞ qu¶n thèng.

1. §ÞNH NGHÜA

LoÐt d¹ dµy-t¸ trµng lµ sù mÊt chÊt cña niªm m¹c d¹ dµy-t¸ trµng.

LoÐt d¹ dµy-t¸ trµng lµ mét bÖnh kh¸ phæ biÕn, víi chõng 5 - 10% d©n sè

cã viªm loÐt d¹ dµy-t¸ trµng trong suèt cuéc ®êi m×nh vµ nam giíi hay gÆp gÊp

4 lÇn n÷ giíi (t¹i B¾c ViÖt Nam tû lÖ m¾c bÖnh −íc tÝnh 5 - 7% d©n sè), th−êng

gÆp 12% - 14% trong c¸c bÖnh néi khoa vµ chiÕm 16% trong tæng sè c¸c ca

phÉu thuËt trong mét n¨m.

Ngoµi ra nhê néi soi, ng−êi ta cßn ph¸t hiÖn kho¶ng 26% bÖnh nh©n bÞ

loÐt d¹ dµy-t¸ trµng mµ kh«ng hÒ cã triÖu chøng ®au còng nh− kho¶ng 30 -

40% bÖnh nh©n cã ®au kiÓu loÐt d¹ dµy-t¸ trµng nh−ng l¹i kh«ng t×m thÊy

æ loÐt.

LoÐt d¹ dµy-t¸ trµng cã nh÷ng ®ît tiÕn triÓn xen kÏ víi nh÷ng thêi kú æn

®Þnh mµ chu kú thay ®æi tïy ng−êi. Hµng n¨m trung b×nh cã kho¶ng 50%

ng−êi bÞ loÐt cã ®ît ®au ph¶i ®iÒu trÞ vµ trong ®ît tiÕn triÓn cã thÓ cã nh÷ng

biÕn chøng nguy hiÓm nh− ch¶y m¸u, thñng, hÑp... vµ dï cã phÉu thuËt cÊp

cøu tû lÖ tö vong vÉn cao (kho¶ng 22%).

C¸c ®iÒu tra vÒ dÞch tÔ häc cßn cho thÊy mèi liªn quan gi÷a

loÐt d¹ dµy t¸ trµng víi héi chøng Helicobacter Pylori, trong ®ã

kho¶ng 30 - 60% ng−êi bÞ loÐt t¸ trµng vµ 70% ng−êi bÞ loÐt d¹ dµy

cã sù hiÖn diÖn cña HP

127