LÀM DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG TALC QUA ỐNG DẪN LƯU pdf

LÀM DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG TALC QUA ỐNG DẪN LƯU

TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị và độ an toàn của làm dính màng phổi

bằng talc qua ống dẫn lưu trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên

phát (TKMPTPNP) biến chứng.

Phương pháp nghiên cứu: Thực nghiệm can thiệp điều trị lâm sàng

Kết quả: từ 01/2002 đến 12/2006, có 74 trường hợp TKMPTPNP biến

chứng (gồm 65 nam giới, 9 nữ giới). Tỉ lệ mắc bệnh nam:nữ là 7,22:1.

TKMPTPNP xảy ra chủ yếu là lứa tuổi dưới 40 tuổi (83,78%). Tuổi trung

bình là 30,4. (từ 17 – 45 tuổi). TKMPTPNP tái phát gặp nhiều hơn

TKMPTPNP lần đầu tiên nhưng không đáp ứng với điều trị đặt ODLMP

(thời gian đặt ODLMP kéo dài quá 7 – 10 ngày) (90,54% so với 9,46%). Tỉ

lệ thành công của bơm talc làm dính màng phổi là 86,47% cho lần thứ nhất

và 100% cho lần thứ hai, với thời gian trung bình lưu ODLMP sau bơm talc

làm dính màng phổi là 2,85 ngày (giới hạn từ 1 – 10 ngày). Ba biến chứng

sớm thường gặp là đau ngực (54,05%), sốt (32,43%) xảy ra trong vòng 4 giờ

đầu tiên và ho khan (32,43%) xảy ra trong 4 – 12 giờ sau bơm talc màng

phổi. Sau thời gian theo dõi từ 1 – 4 năm, tỉ lệ TKMP tái phát là 9,46% và

44,59% trường hợp có biến chứng muộn (thường gặp là đau ngực nhẹ và

cảm giác khó thở nhẹ khi gắng sức) nhưng không gây ảnh hưởng đáng kể

đến sinh hoạt và làm việc hàng ngày của bệnh nhân. Đồng thời, chúng tôi

không ghi nhận xảy ra những biến chứng trầm trọng (suy hô hấp cấp, tụt

huyết áp, mủ màng phổi,… kể cả tử vong) sau bơm dung dịch talc làm dính

màng phổi.

Kết luận: Làm dày dính màng phổi bằng bơm dung dịch talc bơm qua

ODLMP hiệu quả cao và an toàn trong điều trị TKMPTPNP biến chứng.

ABSTRACT

Objective: to evaluate the effect and the safety of pleurodesis by talc

through chest drainage tube in the treatment of complicated primary

spontaneous pneumothorax (PSP).

Method: Clinical experimental study

Result: From 01/2002 to 12/2006, there were 74 cases of complicated PSP

(included 65 male and 9 female patients). The incidence ratio of male:femal

was 7,22:1. The average age was 30,4 (range, 17 to 45). Recurrent PSP

occurred more than first PSP (which didn’t response with chest drainage;

time for chest drainage lasted over 7 – 10 days) (90,54% versus 9,46%).

Rate of success of talc pleurodesis was 86,47% in the first time and 100% in