Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
LÀM DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG TALC pptx
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
LÀM DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG TALC
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá vai trò điều trị hỗ trợ của làm dính màng phổi bằng talc
qua ống dẫn lưu màng phổi trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát thứ phát
(TKMPTPTP).
Phương pháp nghiên cứu: Thực nghiệm can thiệp điều trị lâm sàng.
Kết quả: từ 01/2002 đến 12/2006, có 123 trường hợp TKMPTPTP (gồm
109 nam giới, 14 nữ giới). Tỉ lệ mắc bệnh nam:nữ là 7,79:1. Phần lớn xảy ra
ở lứa tuổi trên 40 tuổi (95,12%). Tuổi trung bình là 62,3 (từ 21 – 85 tuổi).
TKMPTPTP tái phát gặp nhiều hơn TKMPTPTP lần đầu tiên nhưng không
đáp ứng với đặt ODLMP (thời gian đặt ODLMP kéo dài quá 7 – 10 ngày)
(76,42% so với 23,58%). Tỉ lệ thành công của LDMP bằng talc qua ODLMP
(tính đến thời điểm xuất viện) là 93,5% với thời gian trung bình lưu ODLMP
là 3,89 ngày (giới hạn từ 1 – 21 ngày). Ba biến chứng sớm là đau ngực
(53,66%), sốt (26,02%) (xảy ra ngay trong vòng 4 giờ đầu tiên) và ho khan
(28,46%) (xảy ra trong khoảng 4 – 12 giờ sau bơm talc màng phổi). Ngoài
ra, có 3 trường hợp mủ màng phổi nhưng đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh.
Sau thời gian theo dõi từ 1 – 4 năm, tỉ lệ TKMP tái phát là 8,82% và biến
chứng muộn là đau ngực nhẹ (44,12%) (chỉ xảy ra khi gắng sức nhưng
không ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động hàng ngày). Không trường hợp tử
vong nào có liên quan đến nguyên nhân gây ra do talc. Đồng thời, không có
xảy ra những biến chứng trầm trọng (suy hô hấp cấp, tụt huyết áp,…) trong
thời gian theo dõi sau LDMP bằng talc.
Kết luận: Làm dày dính màng phổi bằng talc qua ODLMP có hiệu quả và
an toàn trong điều trị TKMPTPTP.
ABSTRACT
Objective: to evaluate the role of adjunctive treatment of pleurodesis by talc
through chest drainage tube in the treatment of secondary spontaneous
pneumothorax (SSP).
Method: Clinical experimental study
Result: From 01/2002 to 12/2006, there were 123 cases of SSP (included
109 male and 14 female patients). The incidence ratio of male:femal was
7.79:1. Most of them occurred in age group over 40 (95.12%). The average
age was 62.3 (range, 21 to 85). Recurrent SSP occurred more than first SSP
(which didn’t response with chest drainage; time for chest drainage lasted
over 7 – 10 days) (76.42% versus 23.58%). Rate of success of talc
pleurodesis at discharged time was 93.5%, with an average duration of