Khảo sát tình hình tật khúc xạ của học sinh lớp 6 và lớp 9 tại thành phố rạch giá, kiên giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

LÊ ĐỨC LINH

KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TẬT KHÚC XẠ

CỦA HỌC SINH LỚP 6 VÀ LỚP 9

TẠI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ, KIÊN GIANG

LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II

Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2020

.

.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

LÊ ĐỨC LINH

KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TẬT KHÚC XẠ

CỦA HỌC SINH LỚP 6 VÀ LỚP 9

TẠI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ, KIÊN GIANG

Chuyên ngành: Nhãn khoa

Mã số: CK. 62 72 56 01

LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II

Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS. TS NGUYỄN CÔNG KIỆT

BS.CKII. VÕ THỊ CHINH NGA

Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2020

.

.

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đề tài “Khảo sát tình hình tật khúc xạ của học sinh

lớp 6 và lớp 9 tại thành phố Rạch Giá, Kiên Giang” là công trình nghiên

cứu của riêng tôi. Các số liệu và kết quả nêu trong đề tài là trung thực, có

nguồn gốc trích dẫn rõ ràng và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công

trình nghiên cứu nào khác.

Tác giả

Lê Đức Linh

.

.

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN ...........................................................................................i

MỤC LỤC .....................................................................................................ii

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ............................................................iv

DANH MỤC CÁC BẢNG.............................................................................v

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ - BIỂU ĐỒ ..................................................viii

ĐẶT VẤN ĐỀ...............................................................................................1

Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...........................................................3

1.1. Thị lực ..............................................................................................3

1.2. Tổng quan về sự phát triển thị giác của trẻ em....................................3

1.3. Tổng quan về tật khúc xạ ...................................................................5

1.4. Các yếu tố liên quan đến tật khúc xạ ở học sinh trung học cơ sở ....... 18

1.5. Các phương pháp điều chỉnh tật khúc xạ .......................................... 20

1.6. Các nghiên cứu tật khúc xạ của trẻ em học sinh................................ 22

Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU..............25

2.1. Đối tượng nghiên cứu ...................................................................... 25

2.2. Phương pháp nghiên cứu ................................................................. 25

2.3. Sơ đồ quy trình nghiên cứu .............................................................. 34

2.4. Mô hình nguyên nhân ...................................................................... 35

2.5. Đạo đức trong nghiên cứu................................................................ 35

Chƣơng 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .......................................................36

3.1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu ............................................................... 36

3.2. Tỷ lệ tật khúc xạ.............................................................................. 38

3.3. Các yếu tố liên quan đến tật khúc xạ ................................................ 41

Chƣơng 4 BÀN LUẬN ...............................................................................55

4.1. Về đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu .................................. 55

4.2. Tỷ lệ tật khúc xạ.............................................................................. 56

.

.

4.3. Các yếu tố liên quan đến tật khúc xạ ................................................ 63

KẾT LUẬN.................................................................................................80

KIẾN NGHỊ................................................................................................81

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC 1: CÂU HỎI KHẢO SÁT HỌC SINH VỀ TẬT KHÚC XẠ

PHỤ LỤC 2: MỘT SỐ HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG CỦA ĐOÀN KHÁM

.

.

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

BKĐCGM Bán kính độ cong giác mạc

CSGM Công suất giác mạc

D Diop

ĐSĐMTT Đèn soi đáy mắt trực tiếp

Jo Kính trụ chéo Jacson ở trục 0°

J45 Kính trụ chéo Jacson ở trục 45°

K1 Công suất giác mạc ở kinh tuyến ngang

K2 Công suất giác mạc ở kinh tuyến dọc

KXC Khúc xạ cầu

KXCQ Khúc xạ chủ quan

KXT Khúc xạ trụ

MSE Khúc xạ cầu tương đương

SLĐT Sau liệt điều tiết

TĐC Tương đương cầu

TKX Tật khúc xạ

TLĐT Trước liệt điều tiết

TKXHĐ Tật khúc xạ học đường

.

.

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 2.1: Phân bố mẫu nghiên cứu .............................................................. 27

Bảng 3.1: Phân bố tỷ lệ học sinh khám theo trường...................................... 36

Bảng 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo khu vực sinh sống................. 37

Bảng 3.3: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính ................................ 37

Bảng 3.4: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo lớp ........................................ 37

Bảng 3.5: Tỷ lệ học sinh mắc tật khúc xạ (sau khi liệt điều tiết)................... 38

Bảng 3.6: Tật khúc xạ theo trường ............................................................... 38

Bảng 3.7: Phân bố theo loại tật khúc xạ ...................................................... 39

Bảng 3.8: Phân bố tật khúc xạ theo vị trí mắt ............................................. 40

Bảng 3.9: Phân bố tật khúc xạ theo thời điểm phát hiện .............................. 40

Bảng 3.10: Mức độ cận thị ........................................................................... 40

Bảng 3.11: Mức độ loạn thị.......................................................................... 41

Bảng 3.12: Thời gian xem tivi, chơi game của học sinh ............................... 41

Bảng 3.13: Thói quen đọc sách của học sinh ................................................ 42

Bảng 3.14: Đặc điểm về thời gian học tập của học sinh................................ 42

Bảng 3.15: Thói quen ăn uống, nghỉ ngơi..................................................... 43

Bảng 3.16: Đặc điểm về điều kiện học tập của học sinh ............................... 43

Bảng 3.17: Thời gian khám mắt định kỳ....................................................... 44

Bảng 3.18: Tỷ lệ biết về tật khúc xạ ............................................................. 44

Bảng 3.19: Liên quan tật khúc xạ theo lớp ................................................... 45

Bảng 3.20: Liên quan tật khúc xạ theo giới tính ........................................... 45

Bảng 3.21: Liên quan tật khúc xạ theo khu vực sinh sống ............................ 46

Bảng 3.22: Liên quan tật khúc xạ theo thời gian xem tivi hàng ngày............ 46

Bảng 3.23: Liên quan tật khúc xạ theo thời gian chơi game hàng ngày......... 47

Bảng 3.24: Liên quan tật khúc xạ theo thói quen đọc sách trước ngủ ........... 47

.

.

Bảng 3.25: Liên quan tật khúc xạ theo thời gian đọc sách hàng ngày ........... 47

Bảng 3.26: Liên quan tật khúc xạ theo thời gian học tại trường.................... 48

Bảng 3.27: Liên quan tật khúc xạ theo thời gian học tại nhà......................... 48

Bảng 3.28: Liên quan tật khúc xạ theo có đèn học tại nhà ............................ 48

Bảng 3.29: Liên quan tật khúc xạ theo có số bóng đèn tại lớp ...................... 49

Bảng 3.30: Liên quan tật khúc xạ theo cường độ chiếu sáng ........................ 49

Bảng 3.31: Liên quan tật khúc xạ với tư thế khi học..................................... 49

Bảng 3.32: Liên quan tật khúc xạ theo thói quen ăn rau ............................... 50

Bảng 3.33: Liên quan tật khúc xạ với uống vitamin...................................... 50

Bảng 3.34: Liên quan tật khúc xạ với ngủ đủ 8 giờ/ngày.............................. 50

Bảng 3.35: Liên quan tật khúc xạ với khám mắt định kỳ .............................. 51

Bảng 3.36: Liên quan tật khúc xạ với biết về tật khúc xạ.............................. 51

Bảng 3.37: Liên quan tật khúc xạ với mức thu nhập/người/tháng................. 51

Bảng 3.38: Phân tích đa biến các yếu tố ảnh hưởng đến tật khúc xạ đối với

học sinh lớp 6 ............................................................................... 52

Bảng 3.39: Phân tích đa biến các yếu tố ảnh hưởng đến tật khúc xạ đối với

học sinh lớp 9 ............................................................................... 53

Bảng 4.1: Phân bố mẫu nghiên cứu theo khu vực sinh sống ......................... 55

Bảng 4.2: Phân bố mẫu nghiên cứu theo giới tính ........................................ 56

Bảng 4.3: Tỷ lệ TKX giảm sau liệt điều tiết ................................................. 57

Bảng 4.4: Tỷ lệ TKX giả .............................................................................. 58

Bảng 4.5: Tỷ lệ mắc TKX so sánh với một số tỉnh thành phố khác............... 58

Bảng 4.6: Tỷ lệ mắc TKX so sánh với một số quốc gia khác........................ 60

Bảng 4.7: Phân bổ các loại tật khúc xạ ......................................................... 61

Bảng 4.8: Phân bổ tật khúc xạ theo vị trí mắt ............................................... 61

Bảng 4.9: Mức độ tật khúc xạ....................................................................... 62

Bảng 4.10: Liên quan giữa tật khúc xạ và giới tính....................................... 63

.

.

Bảng 4.11: Liên quan giữa tật khúc xạ và độ tuổi......................................... 65

Bảng 4.12: Liên quan giữa tật khúc xạ và khu vực sinh sống ....................... 66

Bảng 4.13: Liên quan giữa tật khúc xạ và địa bàn nghiên cứu ...................... 67

Bảng 4.14: Liên quan giữa tật khúc xạ và thói quen giải trí.......................... 69

Bảng 4.15: Liên quan giữa tật khúc xạ và thời gian học ............................... 71

Bảng 4.16: Liên quan giữa tật khúc xạ và ánh sáng tại lớp học..................... 73

Bảng 4.17: Liên quan giữa tật khúc xạ và tư thế ngồi học ............................ 74

Bảng 4.18: Liên quan giữa tật khúc xạ và hiểu biết về TKX......................... 75

Bảng 4.19: Tổng hợp các yếu tố nguy cơ TKX của học sinh lớp 6 và lớp 9.. 77

.

.

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ - BIỂU ĐỒ

Hình 1.1: Sơ đồ quang học mắt chính thị........................................................ 7

Hình 1.2: Sơ đồ quang học mắt cận thị........................................................... 9

Hình 1.3: Sơ đồ quang học mắt viễn thị........................................................ 10

Hình 1.4: Sơ đồ quang học loạn thị hỗn hợp................................................. 11

Hình 2.1: Bản đồ thành phố Rạch Giá tỉnh Kiên Giang ................................ 26

Hình 2.2: Sơ đồ quy trình nghiên cứu........................................................... 34

Hình 2.3: Mô hình nguyên nhân tật khúc xạ ................................................. 35

Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ mắc tật khúc xạ của học sinh lớp 6, lớp 9 ........................ 39

Biểu đồ 3.1: Cơ cấu thu nhập của gia đình học sinh ..................................... 44

.

.