Khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây nhiễm trùng vết mổ tại bệnh viện nhân dân 115 từ tháng 10 - 2014 đến tháng 4 - 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC MỞ TP. HCM

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP

Đề tài:

KH O SÁT T NH H NH Đ KHÁNG KHÁNG

SINH C A VI KHU N G NHI M TR NG

V T M TẠI BỆNH VIỆN NH N D N 115 T

THÁNG 10 - 2014 Đ N THÁNG 4 - 2015

KHOA CÔNG NGHỆ SINH HỌC

CHUYÊN NGÀNH: VI SINH – SINH HỌC PH N T

CBHD: ThS. D N L

SVTH: P T D

MSSV: 1153010142

Khóa: 2011 - 2015

Tp. Hồ Chí Minh, tháng 05 năm 2015

LỜI CÁM N

Tôi xin được gởi lời cảm ơn chân thành thành đến tất cả những người đã giúp

đỡ tôi thực hiện đề tài này.

Đầu tiên cho phép em được gởi lời cảm ơn chân thành và sự tri ân sâu sắc tới

cô D N t Linh. ảm ơn cô đã hướng n truyền đ t những iến th c qu

u giúp em hoàn thiện tri th c. ếu hông c cô giúp đỡ hướng d n em th c l

em đã hông th tiếp t c thực hiện đề tài này.

Em xin gởi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến các thầy trong khoa công nghệ sinh học

nói chung và và các thầy cô trong tổ chuyên ngành Vi sinh – Sinh học phân tử nói

riêng đã truyền đ t cho em kiến th c quý báu trong suốt thời gi n qu học t p t i

trường.

Con xin cảm ơn tới cô Nguyễ P D đã t n t nh giúp đỡ hướng n

em trong qu tr nh thực t p t i h ng i sinh ệnh viện hân ân .

m xin gửi lời cảm ơn những người nh người chị trong phòng xét nghiệm vi

sinh Bệnh viện Nhân Dân 115 các anh chị đã truyền đ t kinh nghiệm động viên em

tiếp t c thực hiện đề tài.

ên c nh đ tôi xin gởi lời c m ơn đến c c n c ng thực t p đã động viên tôi

thực hiện đề tài. ảm ơn c c n ở ph ng th nghiệm c trường đã giúp đỡ tôi

hoàn thiện đề tài.

uối c ng con xin cảm ơn m đã sinh con r trên đời này cảm ơn gi đ nh

đã luôn ên con yêu thương y nuôi nấng con hôn lớn và đã t o điều iện tốt

nhất đ con trưởng thành như ngày hôm n y. i đ nh là ch ự tinh thần giúp con

vượt qu mọi h h n trong cuộc sống. on yêu ba m yêu gi đ nh nhiều lắm.

Một lần nữa, em xin gửi đến tất cả các thầy cô, anh chị, b n bè lời biết ơn và

nh chúc thầy cô nh chị và c c n th t nhiều s c khỏe, may mắn, gặt hái nhiều

thành công trong cuộc sống.

nh ương th ng n m

h m Thu uyên

TH: h m Th n - 1153010142 I

MỤC LỤC

..............................................................................................................................I

...........................................................................................................III

.............................................................................................................IV

Đ ........................................................................................................V

T T T ...........................................................................................VI

Đ T Đ .......................................................................................................................1

c tiêu tổng qu t ........................................................................................................2

ội ung c th .............................................................................................................2

T T ................................................................................3

. ơ lược về nhi m hu n vết mổ ..................................................................................4

. . T nh h nh nhi m hu n vết mổ.............................................................................4

. . hân lo i ..................................................................................................4

. ột số vi hu n thường gặp gây nhi m tr ng vết mổ.................................................5

1.2.1 Escherichia coli ....................................................................................................5

1.2.2 Klebsiella sp..........................................................................................................8

1.2.3 Acinetobacter spp. ................................................................................................9

1.2.4 Pseudomonas aeruginosa ...................................................................................11

1.2.5 Staphylococcus aureus........................................................................................13

. h ng sinh và sự đề h ng h ng sinh......................................................................14

. . Định ngh h ng sinh ........................................................................................14

. . ơ chế t c động c h ng sinh .........................................................................14

. . ự đề h ng h ng sinh ......................................................................................15

1. . ơ chế h ng h ng sinh....................................................................................15

T .................................................................17

. Tr ng thiết ị – t liệu th nghiệm...........................................................................18

. . Thiết ị và ng c .............................................................................................18

. . ôi trường ..........................................................................................................18

. ghiên c u.................................................................................................................19

. . Đối tượng hảo s t..............................................................................................19

. . ỡ m u................................................................................................................20

. hương ph p hảo s t ...............................................................................................20

. . . ử l và hảo s t ệnh ph m ............................................................................20

. . Định nh vi hu n gây ệnh ...................................................................................21

TH: h m Th n - 1153010142 II

. . hương ph p cấy phân l p chiều ...................................................................21

. . uy tr nh định nh ............................................................................................22

. . thu t làm h ng sinh đ ng phương ph p ir y – Bauer ..........................27

. . hương ph p ph t hiện vi hu n tiết s......................................................29

T ........................................................................31

. Đặc đi m m u nghiên c u .........................................................................................32

. T lệ T ..............................................................................................................32

. . T lệ T phân ố theo giới t nh ...................................................................33

. . T lệ T phân ố theo nh m tuổi ...............................................................34

. ết quả định nh ......................................................................................................36

. c định t lệ đề h ng h ng sinh...........................................................................37

3.4.1 Escherichia coli ..................................................................................................37

3.4.2 Klebsiella pneumoniae........................................................................................39

3.4.3 Acinetobacter baumanni.....................................................................................41

3.4.4 Pseudomonas aeruginosa ...................................................................................43

3.4.5 Staphylococcus aureus........................................................................................45

. c định hả n ng sinh s .................................................................................47

T Đ ...........................................................................50

. ết lu n......................................................................................................................51

. Đề nghị.......................................................................................................................52

TH: h m Th n - 1153010142 III

DANH MỤC B NG

.....................................................................7

......................................................9

.......................................................11

......................................................12

..........................................................................................32

.............................................................................................32

..........................................................33

.....................................................34

.....................................................36

ảng . ................................................37

3.7: ...................................39

......................................41

....................................43

..........................................45

......................................................................................47

TH: h m Th n - 1153010142 IV

DANH MỤC H NH

....................6

..........................................................6

.........................................................6

....8

............................................8

.........................................8

...........................................10

...........................................10

.....................10

........................................12

.........................................12

...............................................14

..........................14

TH: h m Th n - 1153010142 V

DANH MỤC BI U Đ

...........................................................................................33

....................................34

..................................................35

.................................................................37

...................................................38

......................................40

.........................................42

eruginosa .......................................44

...............................................46

...................................................................................47