Khảo sát sự liên quan giữa nhĩ lượng đồ và viêm va quá phát có chỉ định phẫu thuật ở trẻ em tại bệnh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

NGUYỄN SƢƠNG SƢƠNG

KHẢO SÁT SỰ LIÊN QUAN GIỮA NHĨ LƢỢNG ĐỒ VÀ VIÊM VA

QUÁ PHÁT CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT Ở TRẺ EM

TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021

.

.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

NGUYỄN SƢƠNG SƢƠNG

KHẢO SÁT SỰ LIÊN QUAN GIỮA NHĨ LƢỢNG ĐỒ VÀ VIÊM VA

QUÁ PHÁT CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT Ở TRẺ EM TẠI BỆNH

VIỆN NHI ĐỒNG I

NGÀNH: TAI MŨI HỌNG

MÃ SỐ: 8720155

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC:

1. PGS.TS.BS. TRẦN THỊ BÍCH LIÊN

2. TS.BS. PHẠM ĐÌNH NGUYÊN

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021

.

.

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đề tài luận văn thạc sỹ y học “ Khảo sát sự liên quan

giữa nhĩ lƣợng đồ và viêm VA quá phát có chỉ định phẫu thuật ở trẻ em tại

bệnh viện Nhi Đồng I” là đề tài nghiên cứu do tôi thực hiện dƣới sự hƣớng

dẫn của PGS. TS. Trần Thị Bích Liên và TS.BS. Phạm Đình Nguyên. Các số

liệu trong luận văn này là trung thực, khách quan và khoa học. Kết quả luận

văn chƣa đƣợc đăng tải trên bất kỳ một tạp chí hay công trình khoa học nào.

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những nội dung tôi trình bày

trong luận văn này.

Học viên

Nguyễn Sƣơng Sƣơng

.

.

MỤC LỤC

Lời cam đoan

Danh mục các chữ viết tắt

Danh mục các bảng

Danh mục các hình

Danh mục các sơ đồ, biểu đồ

ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................................1

CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN Y VĂN ....................................................................4

1.1. Tổng quan về VA............................................................................................4

1.2. Tổng quan về viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em ..............................................14

1.3. Nhĩ lƣợng đồ .................................................................................................18

1.4. Một số công trình nghiên cứu .......................................................................24

CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...................27

2.1. Đối tƣợng nghiên cứu....................................................................................27

2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu...............................................................................27

2.3. Phƣơng pháp thu thập số liệu........................................................................28

CHƢƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU............................................................33

3.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu ...........................................................33

3.2. Đặc điểm lâm sàng của mẫu nghiên cứu.......................................................35

3.3. Đánh giá mức độ quá phát của VA...............................................................38

3.4. Kết quả nhĩ lƣợng đồ của mẫu nghiên cứu ...................................................41

CHƢƠNG 4. BÀN LUẬN...................................................................................46

4.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu ...........................................................46

.

.

4.2. Đặc điểm lâm sàng của mẫu nghiên cứu.......................................................47

4.3. Đánh giá độ quá phát của VA .......................................................................51

4.4. Kết quả nhĩ lƣợng đồ của mẫu nghiên cứu ...................................................52

4.5. Mối tƣơng quan giữa kết quả nhĩ lƣợng đồ và độ quá phát của VA.............56

KẾT LUẬN..........................................................................................................58

KIẾN NGHỊ .........................................................................................................60

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

.

.

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

BN: Bệnh nhân

NLĐ: Nhĩ lƣợng đồ

RLTKN: Rối loạn thở khi ngủ

VA: Vesgetation adenoid

VTGTD: Viêm tai giữa tiết dịch

.

.

DANH MỤC BẢNG

Bảng 3.1. Tỷ lệ phân bố bệnh nhi theo từng độ tuổi............................................33

Bảng 3.2. Triệu chứng cơ năng............................................................................35

Bảng 3.3. Triệu chứng thực thể............................................................................36

Bảng 3.4. Phân độ quá phát VA theo độ tuổi.......................................................40

Bảng 3.5. Tỷ lệ hình dạng nhĩ lƣợng đồ ..............................................................41

Bảng 3.6. Các thông số trung bình của nhĩ lƣợng đồ...........................................43

Bảng 3.7. Mối tƣơng quan giữa mức độ quá phát VA với hình dạng NLĐ ........44

Bảng 3.8. Tƣơng quan giữa mức độ quá phát VA với thông số của NLĐ ..........45

Bảng 4.1. So sánh tỷ lệ nam/nữ............................................................................47

Bảng 4.2. So sánh tỷ lệ ngủ ngáy.........................................................................48

Bảng 4.3. So sánh hình dạng NLĐ với một số tác giả.........................................53

Bảng 4.4. So sánh thông số NLĐ với một số tác giả ...........................................55

.

.

DANH MỤC HÌNH ẢNH

Hình 1. 1. Cấu trúc của họng chia làm 3 phần.......................................................4

Hình 1. 2. Mối liên quan giữa VA và tai giữa .......................................................5

Hình 1. 3. Cấu tạo của vòng Waldeyer ..................................................................7

Hình 1. 4. Bộ mặt VA điển hình ..........................................................................11

Hình 1. 5. Cách xác định AC và SP trên phim X-quang cổ nghiêng...................13

Hình 1. 6. Hình ảnh NLĐ bình thƣờng ...............................................................21

Hình 1. 7. Phân loại NLĐ theo Jerger .................................................................22

Hình 1. 8. Sơ đồ cấu tạo đầu dò của máy đo nhĩ lƣợng.......................................24

Hình 3. 1. Quá phát VA độ 1 ...............................................................................39

Hình 3. 2. Quá phát VA độ 2 ...............................................................................39

Hình 3. 3. Quá phát VA độ 3 ...............................................................................40

Hình 3. 4. Nhĩ lƣợng đồ type A............................................................................42

Hình 3. 5. Nhĩ lƣợng đồ type As..........................................................................42

Hình 3. 6. Nhĩ lƣợng đồ type B và type C của cùng 1 BN ..................................43

.

.