Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
Kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u tuyến ức trong bệnh nhược cơ tại Bệnh viện Bạch Mai
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
DIENDAN Y HOC
Nghien cifu khoa hpc
Ket qua irng dung phiu thuat noi soi long ngirc
cat u tuyen iJc trong benh nhudc cd
tai Benh vien Bach Mai
Nguyin Ngoe Bich* va cong sir*
TOMTAT ;
Mucjieu.' danh gia kha nang cua PTNSLN trong phiu thuat tuyin lie d benh nhuge ca. B6i tifong
va phirang phap.- 47 benh nhan nhuge ca (dugc chin doan dua vao lam sang va CT nguc cd tuyin lic
phat triin) dugc xip loai benh va phiu thuat liy bd toan bg tuyin qua ndi soi nguc tai Benh vien Bach
Mai. Ke't qua: thdi gian tU nam 2003 din thang 5/2009 cd 47 trudng hgp nhuge ca dugc xip loai miic
do benh trudc md theo Osserman cai tiin. Phiu thuat dugc thuc hien qua ling nguc ben phai 31 lin,
ben trai 15 lin ben trai va 1 lin ca 2 ben. Thdi gian md trung binh 55 phut, khdng phai ehuyin md md
trudng hgp nao. Bat din luu mang phdi: 2 lin chi cd 1 tran khf khoang mang phdi sau md khdng cd
nhiim khuin vit md. Cd 5 trudng hgp phai thd may keo dai, cd suy hd hip cu. Td vong sau md: 2 benh
nhan (sau 2 tuin). Thdi gian nam vien trung binh d nhdm khdng cd hd hip hd trg trudc md la 4,5 ngay
nhung d nhdm cd hd hip hd trg trudc mdia 22, 5 ngay Ke't luan: PTNS Idng nguc liy bd tuyin lie trong
benh nhuge cd an toan, giam thdi gian nam vien cho ngudi benh, cham sdc sau md ddn gian d nhdm
chua cd hd hip hi trg. Cin phai theo doi lau dai di danh gia hieu qua phiu thuat
I. DAT VAN DE
Benh nhuge co do u tuyin ire (Myasthenia
Gravis -MG) II mdt benh khdng hiim gap. Pblu
thuat dugc thuc hien cd the bang dudng nguc qua
khoang lien sudn hay xuong dc hoac dudng qua
nen cd. CIc phau thuat cd md nguc thudng dien
bien nang ciing vdi ban chat cda benb gay suy hd
hap, day la dieu moi ngudi diu e ngai. PTNS LN
da khac phuc dugc nhuge diem etia ele phuang
phap md md kinh diirt.
Nam 1992 Landreneau da md tl ky thuat ky
thuat md ndi soi Idng nguc de lay u tuyen dc va
ele benh ly khlc trong long nguc (2).
Tai Khoa Ngoai, Benh vien Bach Mai tir nam
2003 ehung tdi da ihig dung PTNSLN cho cic
trudng hgp u tuyen dc cd nhuge eo. Cong trirth nay
nhlm ngbiert ciru ele chi djub, ky thuat va kit qua
sdm ciia phuong pblp tren.
II. DOI TirgNG VA PHirUNG PHAP NGHIEN CUU
1. Doi tiroiig nghien cihi: 47 benh nhan nhuge
CO dugc xlc djnh do u tuyen ire tren lam sang blng
* Khoa Ngoai - Benh vien Bach Mai
5 2 IY HOC LAM SANG S5 43 (Thang 08/2009)