Kết quả điều trị 14 trường hợp được phẫu thuật chuyển gốc động mạch tại Bệnh viện Nhi Trung ương

' 3. Nguyin Quang Quyin (1997), Giai phiu hpe, Nxb

•*Vhpc,tr. 319-120.

4. Phan Hdng Viet (2001), "Nhan xet tinh trgng gian

nd tTnh mgeh thuc quan va phinh vj dg day a bgnh nhan

xa gan", Luan dn Thge sT Y hpc, Dgi hpe Y Ha Npi.

5. Nguyin Quang Vinh (2001), "Doi chieu hinh anh

gian tTnh maeh thi/e quan qua ndij soi va kich thuac tTnh

mgeh cira qua sieu am a bgnh nhan xa gan", Luan van

chuyen khoa cip 2, Dai hpc Y Ha Npi.

6. Arjmand S. A., Bagherzadeh Y. (2003),

"Measurement of main portal vein diameter, peak

velocity and volume flow and Its associated factors In

healthy adults, TaleghanI Hospital', Dordrecht: Kluver -

Academic Pulisher, pp. 95-112.

KET QUA DIEU TRj 14 TRlTONG HOP Dl/gC PHAU THUAT CHUYEN GOC DONG MACH

TAI BENH VIEN NHI TRUNG OONG

TOM TAT:

Tu' thang 10 nam 2006 den thing 4 nam 2009

Benh vien Nhi trung uang da tien hanh phiu thuat

chuyen dgng mach cho 14 benh nhan chuyen goc

dgng mach hoan toan. Tl le nam/nir la 10/4, tuoi trung

binh khi phiu thuat la 35,9 ± 16,6 ngay, can nSng

trung binh 3685 ± 550g. 12/14 benh nhan cd hinh thii

that trai cho phep phau thuat chuyen dgng mach 1

thi. Thdi gian chay may trung binh la 337,9 ± 173,8

phut, thdi gian cap chu trung binh la 146,8 ± 30,5

phut. Ket qua song li 9/14(64,3%,) benh nhan. Ky

thuat trong lai dgng mach vinh trong phiu thuat, thai

gian ddng xuang uc vi thdi gian thd may keo dai la

cic yeu to nguy ca chlnh.

Tie khoi: Benh vien Nhi trung ieang, chuyen goc

ddng mach.

OATVAND^

Chuyen gdc ddng mach (TGA) hay cdn gpi

chuyen gdc dpng mach hoan toan (Complete TGA) la

benh ly tim bam sinh tim chiem khoang 5-7% cac

benh ly tim bam sinh, tugng Crng vdi 20-30 tre trong

100.000 tre sinh ra. Benh nhan thudng cd bieu hien

suy hd hap, tim tai ngay sau khi sinh. Tre sdng dugc

Id nhd su trdn mdu do cdn Id bau due, cdn dng ddng

mach, thdng lien nhT hoac thdng lien that. Neu khdng

dugc dieu trj thi 30% tre mac benh tCr vong trong

tuan dau sau khi sinh(5)

Tu" thdng 10 nam 2006 den thang 4 nam 2009

Benh vien Nhi trung uang da tien hanh phiu thuat

ehuyin ddng maeh cho 14 benh nhan chuyen gdc

dpng mach hoan todn. Muc dich nghien cCru cua

chung tdi nham: Dinh gii hieu qua dieu trj trudc va

sau phiu thuat

D 6 | TU'P'NG VA PHU'ONG PHA P NGHIEN CIJ'U

1. Ddi tugng:

14 benh nhdn chuyen gdc ddng mach da dugc

phiu thudt tai Benh vien Nhi trung uang tu' thdng 10-

2006 din thang 4-2009

2. Phu'ang phap:

Nghien cCru hdi cCru theo mdt mdu nghien cCru cdc

chi sd v l tinh trang chung khi nhap vien, cac dieu trj

hd trg trudc phiu thuat (Prostaglandin, phd vdeh lien

nhT...), chin dodn trudc va trong md, dilu trj hdi sCrc

sau phiu thudt.

CAO VIET TUNG, NGUYEN THANH CONG,

NGUYEN THANH LIEM, PHAM HLJfU HOA.

K^TQUA

1. Tudi va gid'i

- Tudi phiu thuat trung binh 35,9 ± 16,6 ngay

-11/14 benh nhan md mudn sau 15 ngdy tudi

-Tile nam/nQ': 2,5/1

2. Dac dilm lam sang va sieu am triPO'C phlu

thuat: Bang 1: Dgc diem lam sang vd sieu am

Oac diem lam sang

Can nang (g)

Sp02 khi nhap vien(%)

Loai TGA

- Oon thuan

- Th6ng lien that

Pha vach lien nhT

- SpOa sau pha vach lien nhT (%)

- Dung PGE sau pha vach lien nhT

Banding dong mach phoi va BT shunt

Di tat phoi hop

Oac diem sieu am hinh thai that trai:

- Typ 1 (favorable)

-Typ II (acceptable)

-Typ III (unfavorable)

3685 ± 550

59 ± 16

13

1

13

81 16

0

2

1

7

5

2

-. 13/14 bpnh nhan sau pha vach lien nhT cai thipn

Sp02 khdng ein dung tilp Prostaglandin

- 2 bpnh nhan nhap vien luc 46 ngay va 56 ngay

tudi dugc chi djnh lam Banding dpng mach phdi va

shunt chu phdi bang Gortex 3.0

- 1 bpnh nhan dj tat phdi hgp sau de sinh ddi dinh

phin byng, da dugc phiu thuat tach dinh song sinh 15

ngay sau de trude khi phau thuat chuyin dpng maeh luc

27 ngay tudi

- 2 benh nhan ed hinh thai thit trai khdng thuan lgi

cin phai phiu thuat chuyin dpng mach 2 thi.

3. Dac diem trong va sau phau thuat

Bang 2: Dac dilm trong va sau phau thuat

Oac diem trong phiu thuat

Thdi gian chay may (phut)

Thai gian cap dong mach chu (phut)

Bpnh nhan de md xuong uc

Oac diem sau phiu thuat

Thdi gian dong lai xuong uc (ngay)

Thdi gian thd may (median)

Thdi gian nam khoa Hoi sue sau mo

(median)

Thdi gian diing thudc van mach va dan

mach (median)

337,9 ±173,8

146,8 ±30,5

9/14

2.9 ±1.2

3.8(1 -22)

12(1 -22)

6(1 -22)

Y HOC THVC HANH (667) - SO 7/2009 B3