HỞ VAN HAI LÁ VÀ PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNH pdf

HỞ VAN HAI LÁ VÀ PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNH

TÓM TẮT

Hở van hai lá đi kèm với bệnh hẹp mạch vành là một dạng bệnh tim phức tạp

và thường có tiên lượng xấu khi phải điều trị phẫu thuật.

Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu trên 518 trường hợp mổ bắc

cầu chủ-vành từ tháng 1 năm 2002 đến tháng 12 năm 2006 tại Viện Tim thành

phố HCM. Trong đó có 83 BN vừa can thiệp trên van hai lá vừa bắc cầu chủ￾vành.

Kết quả: BN là nam giới chiếm 59% (49), tuổi trung bình là 60,53 ± 9,34 năm.

Tiền sử có nhồi máu cơ tim 36,1%; cao huyết áp mạn 73,5%; tiểu đường 27,7%;

hút thuốc lá 21,7%. Nguyên nhân gây hở van hai lá bao gồm: hở van do bệnh cơ

tim thiếu máu cục bộ: 52 ; do thoái hóa van: 14 ; do hậu thấp 14 và do viêm nội

tâm mạc 3. Tổn thương mạch vành dạng một thân :22,9% ; hai thân :18,1% và

ba thân chính : 59%.Tổn thương thân chung có 16 trường hợp.Mổ cấp cứu và

bán khẩn chiếm 22,9% (19).Số cầu nối TB cho mỗi BN là 2,7. Tạo hình van hai

lá chiếm 80,7%; thay van hai lá 19,3%.Với BN tạo hình van hai lá, đặt vòng CE

đơn thuần chiếm 54%, vòng van số 26 chiếm tỉ lệ cao nhất 82%. Tử vong phẫu

thuật toàn bộ : 7 (8,4%) 4 do suy tim không hồi phục sau mổ,1 do NMCT hậu