Giá trị của siêu âm Doppler chẩn đoán sớm huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ở bệnh nhân nội khoa

DIEN DAN Y HOC

Nghien cii'u khoa hpc ^T"

Gia trj cua sieu am Doppler

chan doan sdm huyet khdi tinh mach sau

chi du'di d benh nhan noi khoa

Dinh Thi Thu Hirong*

TOM TAT

Bat van d§: benh nhin npi khoa diiu trj tai benh vien cd nguy cd cao bj huyit khii tinh mach siu

chi dudi (HKTMSCD). Sieu im Doppler li tham dd cd gii trj chin doan sdm HKTMSCD, die biet HKTM￾SCD chua cd trieu chdng lim sing. Muc tieu: (1) Tim hiiu ty le HKTMSCD dugc phit hien bang sieu

im Doppler d benh nhin benh npi khoa, (2) Tim hiiu gii trj chin doin sdm HKTMSCD cua sieu im

Doppler Dii tugng vi phudng phip nghien cdu: 200 benh nhin mac benh npi khoa dugc diiu tri npi

tru it nhit 6 ngiy tai cic Khoa Npi Benh vien Bach Mai, dugc sieu im Doppler tfnh mach trong d bung

vi chi dudi mpt eich he thing. Ke't qua: 13,5% benh nhin dugc phit hien HKTMSCD tren sieu am

Doppler, trong dd ed 70,4 % li huyit khii mdi, giy tac khdng hoin toin tinh mach. Chi 22,2% benh

nhin cd biiu hien trieu chdng tac tinh mach tren lim sing. Kit luan: sieu im Doppler li mpt phuong

phip tham dd khdng xim nhip cd gii trj chin doin sdm vi giup chi djnh diiu trj HKTMSCD d benh

nhin ndi khoa.

LDATVANDE

Benh nhan bj benh ly ndi khoa dieu tn tai benh

vien cd nguy ca eao bi huyet khdi tTnh mach sau

chi dudi. Hiep hdi bic sT Idug nguc Hoa Ky

(ACCP) trong kbuySn clo nam 2008 da nbin

marth ty le HKTMSCD trong sd cle benh nhart ngi

khoa dao ddng tir 10 - 20%. Trong khi dd, chi

39% benh nhan ngi khoa dugc dieu trj du phdng

HKTM trong thai gian nlm vien [6]. Yeu cau dat

ra la cin phlt biert sam HKTMSCD ngay ttr khi

chua cd trieu cbirng lam sing a cle benh nhan cd

nguy CO cao HKTM de' diiu tri kjp thdi. Mac dii

hien nay da cd nhirng tien bg vugt bae trong ITnh

vue tham dd chan doln hinh anh, sieu Im Doppler

vln dugc nhin manh nhu mgt phuang pblp tham

dd khdng xam nhap, don gian nhung chinh xlc, cd

*Vien Tim mach Viet Nam, Benh vien Bach Mai

gil tri cao trong chan doln sdm HKTMSCD. Vi

vay, chiing tdi thuc hien nghien cuu nly tai Benh

vien Bach Mai nham:

1. Tim hiiu ty li huyit khdi tinh mach sau chi

duffi dug'c phdt hiin bdng siiu dm Doppler ff

binh nhdn bi binh ngi khoa.

2. Tim hiiu gid tri chdn dodn sdm HKTM￾SCD cua sieu dm Doppler.

II. DOI mm VA PHiraNG PHAP NGHIEN CUU

1. Doi tirong nghien cmi: 200 benh nhan bj

berth ndi khoa, dugc dieu trj ngi tru tai Vien Tim

mach, Viert Lao khoa vl cle Khoa Ndi, Benh

vien Bach Mai trong thdi gian tir thing 3/2007

dSn thing 3/2008. Tieu chuan loai trir II benh

nban cd tien sir HKTMSCD hay nhdi mlu phdi

So 42 (Thang 07/2009) Y HOC LAW SANG I 5 9