ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN ppt

z

X^ ]W

ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN

ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN

VIII - ĐIỀU TRỊ :

A - ĐIỀU TRỊ CHUNG CHO CÁC TRƯỜNG HỢP VGM

1/ Chế độ nghỉ ngơi, ăn uống ( quan trọng nhất)

- Trong đợt hoạt động BN cần được nằm viện, bất động,

- Chế độ ăn: đủ chất , hợp khẩu vị, đủ calo( 2500-3000calo) nhiều đạm(

100g/24h), nhiều sinh tố, hạn chế mỡ. Hạn chế đạm khi có h/c gan- não.

2/ Thuốc : ( Liệu pháp bệnh gan cơ sở(05 nhóm thuốc))

2.1/ HTN ngọt ưu trương 5%,10%,30%.

+ T/d: - Tăng nuôi dưỡng

- Giải độc gan bằng thẩm thấu.

- Cho gan nghỉ ngơi

- Lợi tiểu

- Pha thuốc

* Duphalac : gói 15ml chứa 10g lactulose.hộp 10; 20 gói,.

+ TD : nhuận tràng thẩm thấu, hạ NH3 huyết.

+ CCTD: sự hấp thu NH3 ở ruột phụ thuộc vào độ pH

Lactulose thủy phân bởi các enzym của vi khuẩn đường ruột thành các acid hữa

cơ, gây giảm pH ở đoạn kết tràng .

Mặt khác trong mt acid NH3 ->NH4 không khuếch tán được vào máu .

+ TDP : Chướng bụng , phân lỏng; ngứa, đau hậu môn.

+ CĐ : Táo bón , h/c gan não.

+ CCĐ :- Viêm thực thể đường ruột

- H/C bán tắc, tắc ruột.

- Đau bụng không rõ nguyên nhân

- Liều lượng& cách dùng: