Điều trị chấn thương sọ não potx

Điều trị chấn thương sọ não

V - LÂM SÀNG PHÙ NÃO-THEO DÕI ALNS MONITINING (intra cranial

pressure - ICP):

1. Lâm sàng phù não:

Như đã trình bày ở phần II về cơ chế bệnh sinh phù não, hậu quả của phù não, ở

đây chúng tôi xin nêu về bệnh cảnh lâm sàng chính của phù não, có 3 triệu chứng

kinh điển tăng ALNS trong đó có phù não gây nên:

* Đau đầu: trừ xương sọ và não là 2 tổ chức không nhạy cảm với đau, còn lại các

tổ chức khác biết nhận cảm giác đau đó là động mạch màng não giữa và các nhánh

nhỏ, các động mạch lớn ở nền sọ, các xoang tĩnh mạch (dọc trên, dọc dưới, xoang

ngang, xoang xích ma) các tĩnh mạch cầu nối. Phù não thường kèm theo tăng

ALNS, phù não làm cho căng kéo màng cứng ở nền sọ, chèn ép các mạch máu ở

nền sọ, các tĩnh mạch cầu nối, chèn ép từ ít đến nhiều các thần kinh cảm giác trong

12 đôi dây thần kinh sọ (V, IX, X...).

Đau đầu có thể là loại đau đầu do tăng áp lực, BN có cảm giác đau giật theo từng

nhịp đập hay nổ tung (Throbling, bursting). Khi đau đầu tăng, BN hay kêu rên, la