Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân nhồi máu não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ

Nguyễn Thị Thu Hiền và đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 3 - 8

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 3

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO

TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ

Nguyễn Thị Thu Hiền1

, Trịnh Xuân Tráng2

, Trần Văn Tuấn2

1

Trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ,

2

Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên

TÓM TẮT

Mục tiêu nghiên cứu :Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến tiên lƣợng điều trị

bệnh nhân nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp: Gồm 91 bệnh nhân đƣợc chẩn đoán xác

định nhồi máu não điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Phƣơng pháp mô tả, cắt

ngang. Thời gian nghiên cứu: từ tháng 1 năm 2011 đến tháng 8 năm 2011. Kết quả: lứa tuổi 60-

69 chiếm tỉ lệ 35,2%. Liệt vận động 93,4%, liệt dây VII là 54,9%, Tăng Cholesterol chiếm tỉ lệ

45,1%, Triglycerid 34,1%, Tăng đƣờng huyết ≥ 6,1 chiếm 35,2%. Sau điều trị ý thức của bệnh

nhân đƣợc cải thiện rõ rệt, điểm Glasgow khi ra viện cao hơn so với lúc vào viện. Biến chứng

trong quá trình điều trị chủ yếu là bội nhiễm phổi 19,8%. Bệnh nhân hồi phục hoàn khi ra viện

71,4%. Bệnh nhân ≥ 60 tuổi và bệnh nhân là nam giới mắc NMN hồi phục kém hơn bệnh nhân

khác. Bệnh nhân nhồi máu não có đái tháo đƣờng thì có tỉ lệ hồi phục kém. Bệnh nhân nhồi máu

bán cầu đại não phải có khả năng hồi phục tốt hơn.

Từ khoá: Đột quị não, Nhồi máu não, rối loạn lipid máu. tăng đường máu.

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Đột quỵ não đã và đang là vấn đề đƣợc Tổ

chức Y tế Thế giới và mọi quốc gia quan tâm,

nghiên cứu vì tính phổ biến và hậu quả nặng

nề đối với ngƣời bệnh, gia đình và xã hội, ảnh

hƣởng đến sự phát triển kinh tế và sức khoẻ

con ngƣời trong thế kỷ 21. Mặc dù đã có

những tiến bộ trong chẩn đoán, kết hợp với

điều trị hồi sức cấp cứu, phẫu thuật thần kinh

và điều trị nội khoa cùng với việc sử dụng

thuốc tan huyết khối, song việc khắc phục hậu

quả vẫn còn có những hạn chế. Do vậy, đề

phòng các yếu tố nguy cơ vẫn là vấn đề chính,

là then chốt cho cộng đồng và cho từng cá thể

nhằm hạn chế tần xuất xảy ra nhồi máu não.

Trên thế giới cũng nhƣ ở trong nƣớc đã có

nhiều công trình nghiên cứu về nhồi máu não,

tuy nhiên các số liệu của các tác giả thƣờng

có những kết quả khác nhau tùy theo mô hình

bệnh tật ở các địa phƣơng nghiên cứu có thể

có những đặc thù riêng. Phú Thọ là một tỉnh

miền núi, có nhiều dân tộc sinh sống, có điều

kiện khí hậu và phong tục tập quán riêng.

Trong những năm qua số lƣợng bệnh nhân

vào điều trị nhồi máu não ngày càng nhiều,

Bệnh viện Tỉnh Phú Thọ cũng đã triển khai

nhiều kỹ thuật chẩn đoán mới và hiện đại

phục vụ cho công tác chẩn đoán, điều trị và

chăm sóc sức khỏe nhân dân địa phƣơng.

Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị bệnh

nhân nhồi máu não tại Bệnh viện Đa khoa

*

tỉnh Phú Thọ nhằm góp phần bổ sung vào

chiến lƣợc điều trị đúng đắn đóng vai trò quan

trọng nâng cao chất lƣợng, hiệu quả điều trị,

giảm tỉ lệ tử vong, hạn chế di chứng và dự

phòng tái phát nhồi máu não cho ngƣời bệnh.

Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài

này với mục tiêu “ Đánh giá kết quả điều trị

và một số yếu tố liên quan đến tiên lượng điều

trị bệnh nhân nhồi máu não”.

ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Gồm 91 bệnh nhân đƣợc chẩn đoán xác định

nhồi máu não điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa

khoa tỉnh Phú Thọ.

* Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

- Lâm sàng: theo tiêu chuẩn chẩn đoán

TBMMN đƣợc WHO quy định năm 1990.

- Cận lâm sàng: có hình ảnh giảm tỷ trọng

trên nhu mô não trên phim CT-Scanner tƣơng

ứng với vị trí tổn thƣơng trong não.

* Tiêu chuẩn loại trừ

- Các bệnh nhân NMN đã bị di chứng nặng.

- Chảy máu não và những bệnh nhân có biểu

hiện teo não đơn thuần (CT-Scanner ).

- Bệnh nhân có các rối loạn vận động, ngôn

ngữ từ trƣớc khi bị bệnh.

* Thời gian và địa điểm nghiên cứu

- Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1 năm 2011

đến tháng 8 năm 2011