Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân đau cột sống thắt lưng do thoát vị đĩa đệm tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 54

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐAU CỘT SỐNG THẮT LƯNG

DO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM TẠI BỆNH VIỆN ĐKTƯ THÁI NGUYÊN

Nguyễn Tiến Dũng1

, Phạm Thị Thương Huyền2

1

Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên,

2Bảo hiểm Xã hội Thái Nguyên

TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân đau cột sống thắt lƣng do thoát vị đĩa đệm

tại bệnh viện Đa khoa Trung Ƣơng Thái Nguyên. Đối tượng nghiên cứu: 40 Bệnh nhân

Đau CSTL do thoát vị đĩa đệm. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả kết quả

điều trị. Kết quả nghiên cứu: Kết quả điều trị chung: Rất tốt: 27,5; Tốt 50%; Trung bình

22,5%, Kém 0%.

Từ khóa: Đau sột sống thắt lưng, thoát vị đĩa đệm, kéo giãn cột sống.

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Đau thắt lƣng là một hội chứng rất phổ biến

của nhiều bệnh, có thể gặp ở mọi lứa tuổi,

giới tính, nghề nghiệp khác nhau, làm ảnh

hƣởng rất lớn đến khả năng sản xuất, đời

sống, kinh tế, xã hội [2]. Nguyên nhân gây

đau thắt lƣng thƣờng gặp là thoát vị đĩa đệm

cột sống thắt lƣng, chiếm khoảng 63-73% các

trƣờng hợp. Thoát vị đĩa đệm vùng cột sống

thắt lƣng có thể xảy ra ở nhiều vị trí trong đó

90-95% ở L4-L5 và L5-S1 [7].

Từ những năm 2000 tại Bệnh viện Đa khoa

Trung Ƣơng Thái Nguyên thƣờng áp dụng

điều trị thoát vị đĩa đệm do đau cột sống thắt

lƣng bằng thuốc kết hợp với Vật lý trị liệu -

Phục hồi chức năng vì phƣơng pháp này đã

giải quyết đƣợc một phần bệnh sinh của thoát

vị đĩa đệm, làm giảm áp lực tải trọng một

cách hiệu quả, giúp cho quá trình phục hồi

thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên chƣa có nghiên

cứu đánh giá kết quả sau điều trị, vì vậy

chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này

nhằm mục tiêu:

Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân đau cột

sống thắt lưng do thoát vị đĩa đệm tại bệnh

viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên

ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

- Đối tƣợng nghiên cứu: Gồm 40 bệnh nhân

có đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng cột

sống thắt lƣng hông và hội chứng rễ thần kinh

*

[1]. Đồng thời thỏa mãn các điều kiện sau:

Bệnh nhân có thời gian bị bệnh > 1 tuần, độ

tuổi ≥ 20, có hình ảnh thoát vị đĩa đệm L4-L5,

L5-S1 chèn ép rễ thần kinh ngang mức trên

phim cộng hƣởng từ cột sống thắt lƣng , bệnh

nhân tƣ̣ nguyện tham gia nghiên cứu.

- Thời gian nghiên cứu: từ tháng 8/2010 đến

tháng 6/2011.

- Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa

Trung Ƣơng Thái Nguyên.

Phương pháp nghiên cứu

* Phƣơng pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả

có so sánh kết quả điều trị trƣớc sau.

* Chọn mẫu thuận tiện, cỡ mẫu toàn bộ: chọn

tất cả bệnh nhân đạt tiêu chuẩn nghiên cứu.

* Các chỉ tiêu nghiên cứu gồm :

- Tình trạng đau thắt lƣng và thần kinh tọa:

đánh giá chủ quan của bệnh nhân qua thang

nhìn VAS [7].

- Độ giãn của CSTL: nghiệm pháp Schober.

- Nghiệm pháp Lassègue.

- Đánh giá tiến bộ về tầm vận động CSTL

bằng thƣớc đo tầm vận động khớp.

- Đánh giá sự cải thiện chức năng sinh hoạt

hàng ngày: sử dụng bộ câu hỏi “Oswestry low

back pain disability questionaire”.

* Phƣơng pháp thu thập số liệu: Các thông

tin đƣợc thu thập theo bệnh án thống nhất.

* Vật liệu nghiên cứu:

- Cân trọng lƣợng bệnh nhân: Sử dụng cân

TZ120 Heath Scale

- Thang nhìn VAS 11 điểm.

- Bảng câu hỏi chỉ số Oswestry Disability.