Đánh giá kết quả chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi trên tại khoa ngọai chấn thương

ĐẶT VẤN ĐỀ

Gãy xương chi trên là một chấn thương thường gặp và xảy ra ở mọi lứa tuổi,

nhưng chủ yếu là lứa tuổi lao động. Gãy xương chi trên ngày càng gia tăng do sự

phát triển của các phương tiện giao thông và sự phát triển của nền công nghiệp hoá

và hiện đại hoá đất nước trong quá trình đổi mới, hội nhập quốc tế, đặc biệt là cơ

sở hạ tầng đường xá chật hẹp so với các phương tiện đông đúc, việc lao động, sản

xuất các phương tiện bảo hộ cho người lao động, cũng như nhận thức của con

người về phòng hộ cho bản thân cũng còn bất cập.

Gãy xương chi trên thường gặp là gãy cổ phẫu thuật, xương cánh tay, xương

trụ, xương quay.

Nguyên nhân phổ biến là do tai nạn như tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt,

tai nạn giao thông, trong đó tai nạn giao thông chiến 50%

Đặc điểm giải phẫu, sinh cơ học và tính chất tổn thương của nó cũng rất đa

dạng và phức tạp, việc chẩn đoán gãy xương không khó khăn nhưng tiên lượng,

đánh giá mức độ tổn thương, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý, giảm tối

đa những biến chứng, di chứng là rất quan trọng nhằm phục hồi chức năng tốt nhất

chi bị tổn thương là việc làm rất cần thiết.

Hiện nay với sự phát triển mạnh mẽ của Y học, việc điều trị gãy xương chi

trên cũng có nhiều phương pháp như điều trị bảo tồn đai desault, bó bột, phẫu thuật

kết hợp xương (bằng các phương pháp như nẹp vis, đóng đinh nội tủy, phẫu thuật

xuyên kim kirschner…). Trong trường hợp được điều trị tốt thì xương sẽ liền trong

3 đến 4 tuần, song vẫn còn một số biến chứng trong quá trình điều trị như chèn ép

khoang, nhiễm trùng, teo cơ, cứng khớp, các triệu chứng về thần kinh như đau, tê

nơi chi bị tổn thương. Vì vậy để hạn chế các biến chứng, người bệnh cần phải

1

được điều trị, chăm sóc, theo dõi sâu sát trong quá trình điều trị nhằm phát hiện

sớm các biến chứng cũng như tư thế xấu để xử lý kịp thời.

Trong quá trình điều trị công tác điều dưỡng chăm sóc cũng vô cùng quan

trọng, góp phần rất đáng kể vào kết quả, chất lượng điều trị. Công việc xây dựng

kế hoạch phù hợp sát với tình hình cần chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật là nhu

cầu rất cần thiết để đem lại kết quả mong muốn trong quá trình điều trị phục hồi

của người bệnh. Trong công tác điều dưỡng chăm sóc thì người điều dưỡng phải

luôn dự đoán trước, đáp ứng các nhu cầu cần thiết của người bệnh bởi vì do bệnh

tật mà người bệnh có những nhu cầu nhiều khi không được thỏa mãn, đó là cần sự

giúp đỡ, chăm sóc họ, cung cấp các điều kiện, để người bệnh được thỏa mãn các

yêu cầu cơ bản của mình.

Trong quá trình điều trị chấn thương gãy xương đã có nhiều đề tài nghiên

cứu khoa học về đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị, trong đó có gãy xương chi

trên như gãy xương cánh tay, xuơng cẳng tay, xương đòn, xương bàn tay… nhưng

rất ít đề tài nghiên cứu về điều dưỡng chăm sóc người bệnh. Do đó, để góp phần

chăm sóc, theo dõi tốt hơn cho những bệnh nhân phẫu thuật kết hợp xương chi

trên tại Khoa Ngoại Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình

Thuận, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá kết quả chăm sóc bệnh

nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi trên tại khoa ngọai chấn thương chỉnh

hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận” nhằm mục tiêu:

Đánh giá kết quả thực hiện chăm sóc hậu phẫu tại khoa ngọai chấn thương

chỉnh hình bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận.

2