Đánh giá kết quả cắt túi mật nội soi áp dụng buộc nơ trong cơ thể và cầm máu động mạch túi mật bằng đốt điện lưỡng cực

TCNCYH PhtJ trWdng 62 (3) - 2009

DANH GIA KET QUA CAT TUI MAT NOI SOI

AP DUNG BUOC NO TRONG CO THE VA CAM MAU DONG MACH

TUI MAT BANG DOT DIEN LUON G Cl/C

« Tran Bao Long

• Trddng Dai hgc Y Ha Ndi

Muc tieu: dinh gii Hnh kha thi vi bleu qua cua phuang phip dt tui mat ndi soi ap dung ky thual lam na

trong ca the bugc d'ng cd till mat vi cim miu dgng mach tui mat bing ddt dien lUdng cUc. Doi tUgng va

phuang pbap ngbien ciifu: so benh nhan nghien edu Hin cdu can thiep duac tic gii tht/c hien phau thuat td

1/2005 - 4/2009. Kit qua: 140 BN bj sdi tdi mat hay polip tiii mat cd tnSu chdng hay biin chdng cap Hnh

dugc dt tui mat ndi soi ip dung ky thuit lim na trong ca the bugc dng cd tui mat vi cim miu dgng mach

tui mat bing ddt dien ludng cUc, kit qui khdi ra vien 100%o, nhiem khuin vet troca viing rdn chiim 3,92%.

Thdi gian md trung binh 47,75 ± 17,74 phut (dao ddng td 25 -155 phut). Thdi gian nim vien sau md:

2,28 ± 1,07 ngiy (dao ddng td 1 - 7 ngiy). Kit luan: cat tui mat ndi soi ip dung ky thuat budc na trong ca

the vi cim miu ddng mach till mat bing ddt dien ludng cdc, khdng sd dung clip li phuang phap an toan, cd

hieu qua.

Tur khoa: c^t tiii mat noi soi, bupc nd trong ccf the, cam mau bang ddi di?n lUdng cUc

I. DAT VAN DE

Benh iy sdi tiii mat ri't phd bien tren the gidi

cung nhif d Viet Nam, ty le ttf 5 - 10% di n sd [1,

3]. Cat tiii mat noi soi ngay cang dtfpc phd bie'n

rpng rai do nhufng iiU die'm vifpt trdi nhtf: ft dau

sau md, hdi phuc nhanh, thdi gian nam vien

ngan, dat yeu cau tham mT cao [1, 4]... Cd the cd

bien ehifng: clip di chuyen vao trong dtfdng mat

tao sdi mat (sdi mat meo)... [3].

Nghien cifu I p dung phifong phap cat tiii mat

noi soi vdi ky thuat budc dng cd tiii mat bang

elch lam no trong cd the va cam mau ddng mach

ttii mat bang dot dien lu'dng ctfc, khong sd dung

clip nham muc tieu:

Danb gia tinh kha thi va hieu qua diiu tri cua

ky thuit vdi trang thiit bi sin co d tat ca cac ca

sd tbUc hien phiu tbuat ngi soi hien nay (chi tieu

tdng hap, cim mau ddt dien lu&ng cUc).

II. DOI TUONG VA PHGONG PHAP

NGHIEN CLfu

1. Dd^i tuong nghien cdu

140 benh nhi n (BN) nam, ntf tudi > 16, chan

doln sdi tui mat, pd lip tiii mat, dtfdc md phien

hay ci p cifu do mpt phiu thuit vien thtfc hien,cat

tiii mat npi soi ap dung buoc dng cd tiii mat bang

ky thuat budc nd trong cd the va cam ml u dpng

mach tui mat bang phUOng pbl p ddt dien lddng

cifc, khdng sd dung clip tai khoa phiu thuat gan

mat - benh vien Viet Dife, khoa dieu trj ttf nguyen

- benh vien Viet Dife, khoa Ngoai - benh vien Dai

hpc Y H I Npi, khoa Ngoai - benh vien da khoa

Bac Ninh, khoa Ngoai - benh vien da khoa khu

vtfc Bai Chay - tinh Quin g Ninh, ttf thing

1 2/2005 de'n thing 4/2009.

2. PhUdng phap nghien cu'u: nghien cifu tie'n cifu

can thiep.

- Ti't ca ci c BN thuoc ddi tUOng nghien cifu

dupc chuan bj trUdc md thtfdng qui cho cl e trifdng

hdp md cat tiii mi t npi soi, chap nhi n phiu thuat.

- Ky thuat; gay me theo phuong phap npi khf

quin, BN nam ngufa theo ttf the 2 chi n khep.

130