Đánh giá bước đầu can thiệp phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ có chồng trong độ tuổi sinh đẻ tại Tiên Phước - Quảng Nam

khdng cdn chd d l bit tru gdm khOy. Vdi mgt xuang de

bj cgt ngln din than nhu vgy thi khi liy ra se de dang va

it nguy hilm. Trong trudng hpp nay thi trg din thay thi

xuang de la logi ndi chdm ban dgp va can bua (HI.)

nhung nhung trudng hap xuang de cgt sat than rit

hiem gap.

3. Trg gdm sinh hpc thay the xuong can trong bgnh

ly tai giua ed mpt uu dilm rit cgn ban so vdi cae tru din

tu than bing sun hogc xuang d chd do ed d u true dgng

khdp phdng theo 2 logi khdp eua ea thi (khdp d chao

va khuy) nen nd kit ndi lign hogn vg chle chin vdi hp

thdng xuong con cdn lai. Vi vgy, nd rit thich hpp vdi

hogt dpng eiia chudi xuang ngy trong hogt dpng nghe.

Trgi lgi vdi trg dan bing xuang hogc sgn tg' than trong

liic phiu thugt rit khd tgo hinh cgc khdp ndi vi thdi gian

ciia ngudi bgnh chju dung thudc mg trong luc gpt cac

xuang eon khdng cho phep keo dgi. Chinh vi vgy ma

cae tnj dan bing chit ligu tu thgn thudng d l lai cgc di

Chung gian dogn khdp hogc xa dinh sau phau thugt.

Han 100 trudng hpp tgo hinh xuong con bing trg gdm

sinh hpc trcng d 4 logi bpnh ly tai giua ed tdn thuang

xuang eon deu dgt higu qua tgng cudng sue nghe tren

60%. Trong dd phgc hdi sue nghe d mue cao nhit la

phau thuat thay the xuang ban dgp trong bgnh xdp xo,

phin tram phgc hdi sue nghe trung binh len din 74%.

.> Ktl LUAN

1. Tdn thuang xuang con trong bgnh ly tai giua cd

dgc thii rieng bigt ddi vdi tung logi bgnh ly. Trong bgnh ly

xdp xo tai tdn thuang ehi d d l dgp. Trgi lgi trong cgc

bgnh ly vigm tai hogc di ehung sau vigm thi tdn thuang

chii ylu lg xuang de hogc phdi de- dgp. Logi tdn thuang

xuong con trim trpng nhit (tdn thuang 2 hogc ca 3

xuang) ehi ggp trgn cgc bgnh nhgn da phiu thugt KCTC.

2. Cgc trg dan gdm sinh hpc thay thi xuang eon

dupe chi djnh cho 3 logi bgnh ly rigng bigt. Trg gdm hinh

dgi dugc chi djnh thay thi xuang ban dgp dan thuIn

trong bgnh ly xdp xa tai. Logi trg dan thay thi xuong de

(logi ciit khiiy vg logi ndi bgn dgp - cgn biia) dupe chi

djnh eho cgc bgnh ly viem tai dn dinh hogc xpp nhT. Dgc

bigt logi tdn thuang 2 hogc 3 xuong tren cac bgnh nhan

da KCTC thi 2 logi trg dan ma chung tdi tgo ra (tnj din

Phong) la tn,j dan dgng chile giay (thay thi de - biia) va

toi dan dgng de ddng giiy (thay thi 3 xuang). Cae trg

^dan nay Igi ed cae kieh thudc san de chpn lua ngay trong

phau thugt, nhit la tren nhirng hdc md da KCTC vigc tim

cgc chit ligu tu thgn thay the gap phii khd khan.

3. Tru din gdm sinh hpc thay thi xuang con trong

cgc bgnh ly tai giira tdn thuang xuong eon deu dgt su

phgc hdi sue nghe tren 40%. Dgc bigt cao nhat d bgnh

nhgn thay thi xuong ban dgp trong bgnh xdp xa. Cho

dii logi thip nhat chi tang 40% eung da du dua ngudi

bgnh giao tiep trd Igi vdi cpng ddng xa hpi. Tru gdm sinh

hpc thay thi xuang con d nudc ta hign nay da chung td

tinh higu qua, tinh phd cap va tinh kinh t l hon 10 nam

qua. oay la mpt ddng gdp Idn lao ddi vdi chuang trinh

phdng chdng diec va nghenh ngang ciia nude nha.

TAI LIEU THAM KHAO

1. Cao Minh Thanh(2008).

Nghign cuu dgc diem lam sgng vigm tai giUa mgn

tinh tdn thuang xuang con vg danh gia kit qua phi j

thugt.Lugn an tien sy Y hpe.OHY Ha npi. ,r , ... ,i^

2. Le Cdng Djnh(2009)

Nghien cuu chin doan va danh gig kit qua thay thi

xuang ban dgp bing tru gdm y sinh trong bgnh xdp xo tai

3. Nguyen Tan Phong(2009)

Phiu thugt npi soi chuc nang tai.NXB Y hpe Ha npi

4. Hough J.V.D(1970).

Tympanoplasty with the interior insieal graft

technique and osscular reconstruction. Laryngoscope,

80, pp 1368-1413. ':- .,

5. 4.Mc Gee M, Hough J.V.D(1999)

Ossculoplasty. Otolaryngologic clinics of North

America 32:3

DAN H GIA BUlOrC DA U CA N THIEP PHONG CHONG VIE M NHIEM OU&NG SINH DUC OU^

flfPHU Nljrcd CHdNG TRONG OO TUOI SINH DE TAI TIEN PHUI^C-QUANG NAM .£.

DAT VAN Dt

Theo Td chuc Y t l thi gidi, hign nay nhiem khuin

dudng sinh san trong dd cd viem nhiem dudng sinh dgc

dudi (VNDSDD) d phg nir la rit phd bien tren togn thi

gidi, dgc bigt lg d dp tudi sinhde vg trd thanh mpt vin

dl sUc khde nghiem trpng trgn togn du .

0 Vigt Nam, vigm nhiem dudng sinh dgc dudi chilm

ty Ig rit eao, khoang 50-60% sd phu nU din khgm d

tuyln y t l ca sd vg trd thgnh mgt trong nhirng mdi qugn

tam chinh v l sue khoe sinh san hign nay.

Vigm nhiem dudng sinh dgc dudi d phg nir thudng

lign quan din nhilu yeu td khdng chi tgc nhan sinh hpc

ma cdn lign quan den ca su hieu bilt, thai dp va hanh vi

phdng chdng bgnh cua cac ddi tupng va cgc ylu td v l

mdi trudng nhu thilu nudc sgch va cae dilu kipn dam

bao vg sinh. Vi vgy, d l giam ty Ig mle vigm nhiem

NGUYIN KHAC MINH,

DINH THANH HUi, CAO NGOC THAN H

dudng sinh due dudi mpt cgch bin vUng, ddi hoi mpt su

tilp cgn phii hpp. Tim kilm md hinh, bign phgp can

thigp higu qua vdi y tudng nay trong dilu kign d Vigt

Nam la mpt thgeh thue vg khd khan.

Tien Phudc la mpt huygn miln niii cua tinh Quang

Nam, dilu kign kinh tl-xa hpi edn rat nhieu khd khan,

qua nghign cuu che thiy ty lg mle vigm nhiem dudng

sinh dgc dudi d phg nir rit cac, can thigp nham gian'. ty

Ig mle bgnh la mpt yeu clu clp thiet dgt ra, Xuit ph^t tu

thu'c tien dd, thir nghipm ean thigp cpng ddng phdng

chdng viem nhiem dudng sinh dgc dudi tgi huygn Tign

Phude - Quang Nam da dupe thuc hign, vdi muc tieu:

xgy di/ng, thu nghigm va danh gia cac bign phap can

thigp nhim iam lgm giam ty Ig mle viem nhiem dudng

sinh dgc dudi.

D 6 | TU'P'NG VA PHU'ONG PHAP NGHIEN eu'u

Y HOC THUC HANH (741) - SO 11/2010 69