ĐẶC ĐIỂM VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH HBeAg (-) ppsx

ĐẶC ĐIỂM VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH HBeAg (-)

TÓM TẮT

Cơ sở tiến hành nghiên cứu: Viêm gan B mạn HBeAg (-) được xem là thể

bệnh thường gặp ở khu vực Đia Trung Hải, vùng lưu hành của genotýp D.

Thể bệnh này được báo cáo với tỷ lệ ngày càng nhiều trên thế giới, vùng lưu

hành của genotýp B, C, và D. Tại khu vực châu Á, vùng lưu hành của

genotýp B & C, tỷ lệ viêm gan HBeAg (-) có khi được báo cáo đến >50%

trong số viêm gan B mạn. Tại những khu vực lưu hành cao, viêm gan

HBeAg (-) nên được xem là giai đoạn tiến triển muộn của bệnh hơn là nhiễm

trùng ngay từ đầu của chủng HBV có đột biến precore. Tại Việt Nam, chưa

có nghiên cứu về thể bệnh này trên bệnh viêm gan B mạn nói chung hay

riêng trên người xơ gan hay HCC. Nghiên cứu tiến hành nhằm mô tả mức độ

tổn thương gan trên người viêm gan B mạn HBeAg (-) trên bệnh nhân nội

trú nghĩa là đang trong đợt bệnh gan tiến triển.

Phương pháp: mô tả cắt ngang thực hiện trên bệnh nhân viêm gan B mạn

điều trị nội trú. Các biến số HBVDNA, transaminase, tỷ lệ prothrombine,

albumin máu, tiếu cầu máu được mô tả nhằm thể hiện mức độ tổn thương

gan và có so sánh với nhóm HBeAg (+).

Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân viêm gan B mạn HBeAg (-) nam gấp 4 lần nữ,

88% >40 tuổi, 68% có HBVDNA <7log copy/ml. 80% có giảm albumin

máu <30g/l, 60% có tỷ lệ prothrombine ≤50% hay INR ≥2.3, 68% có tiều

cầu giảm <150.000/ml và 100 có xơ gan Child B hay C. Transaminase tăng

không khác nhau so với nhóm HBeAg (+) nhưng bilirubine tăng nhiều hơn.

Kết luận: Viêm gan B mạn HBeAg (-) gặp nhiều hơn ở phái nam, có biểu

hiện lâm sàng thường muộn, bệnh nhân lớn tuổi hơn và HBVDNA thấp hơn

nhưng có tổn thuơng gan tiến triển nhiều hơn. Cần thực hiện thêm khảo sát

trên bệnh nhân ngoại trú hay các đối tương bệnh khác nhau để có hình ảnh

đầy đủ hơn về thể bệnh này.

ABSTRACT

Background and Aims: E negative chronic hepatitis B (e(-) CHB) was seen

as de-novo infection with A1896 mutants in low prevalence but should be seen

as aggressive stage of chronic HBV infection. E(-) CHB) were predominated in

areas with HBV genotype B, C and D such as Mediterranean, South European

and Asian countries. Some reports from Asia reveal the prevalence of more

than 50%. There was not enough data on e (-) CHB in Vietnam. We carried out

this study to describe characteristic of in-patient cases with e (-) CHB.