CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH THẬN BẰNG ỐNG THÔNG QUA DA Ở TRẺ EM pdf

CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH THẬN BẰNG ỐNG THÔNG

QUA DA Ở TRẺ EM

TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phương pháp can thiệp động mạch thận bằng

ống thông qua da (PTRA) ở trẻ em.

Phương pháp: Tiền cứu, mô tả

Bệnh nhân: Tất cả các bệnh nhân hẹp động mạch thận (1 hay 2 bên) được

can thiệp động mạch thận qua da trong hơn 2 năm 2003-2006.

Kết quả: Chúng tôi thực hiện PTRA trên 9 trẻ với 10 sang thương. Tuổi

trung bình 10,7 ± 2,9 tuổi (5-15). Đa số sang thương ở ostium của động mạch

thận (77%), sang thương hẹp ngắn 14,1 ± 2,7mm (10-18mm), với 100% BN bị

hẹp nặng. Tỷ lệ thành cô ng về mặt thủ thuật 90%. HA giảm đáng kể, HA tâm

thu từ 175,5 ± 10,6 xuống còn 130 ± 15 (p <0,001), HA tâm trương từ 113,3 ±

21,6 xuống còn 78,9 ± 8,7 (p <0,001). Tỷ lệ thành công về mặt lâm sàng 88%

gồm lành bệnh 11%, cải thiện bệnh 67%, thất bại 22%. Không ghi nhận biến

chứng nào trong tất cả các ca.

Kết luận: PTRA là 1 thủ thuật cho thấy có thể áp dụng ở trẻ em trong điều

kiện hiện tại với tỷ lệ thành công cao, an toàn và ít biến chứng

ABSTRACT

Objectives: To evaluate the effectiveness of percutaneous transluminal

renal angioplasty (PTRA) in children.

Method: Prospective, descriptive study.

Patients: All patients of renal artery stenosis (unilateral or bilateral) were

performed PTRA in more than 2 years 2003-2006.

Results: we performed PTRA for 9 children with 10 renal stenotic lesions.

Mean age was 7 ± 2.9 years old (5-15). Most of lesion were situated in ostium of

renal artery (77%), and short lesions 14.1 ± 2.7mm (10-18mm) and severe stenosis

(100%). Technical success was obtained in 90%. BP was significantly reduced in

which systolic BP from 175.5 ± 10.6mmHg to 130 ± 15mmHg (p <0.001),

diastolic BP from113.3 ± 21.6mmHg to 78.9 ± 8.7 mmHg (p <0.001). Clinical

success was obtained in 88%, in which 11% patients were cured and 67% patients

were improved, and 11% patients failed to respond to PTRA. No significant

complication was recorded.

Conclusions: PTRA is an applicable technique for treatment of renal artery

stenosis in children with high percentage of technical and clinical success and

safety without any significant complication.

ĐẶT VẤN ĐỀ