Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
CÁC THÁCH THỨC TRONG XỬ TRÍ HỘI CHỨNG THỰC BÀO MÁU ppt
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
CÁC THÁCH THỨC TRONG XỬ
TRÍ HỘI CHỨNG THỰC BÀO MÁU
CÁC THÁCH THỨC TRONG XỬ TRÍ HỘI CHỨNG
THỰC BÀO MÁU
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả kết qủa điều trị bệnh nhân bị hội chứng
thực bào máu tại Bệnh viện Nhi đồng I TPHCM (BVNĐ1).
Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả 72 bệnh nhân chẩn đoán
HLH từ 12/2000 đến 07/2006 tạiBVNĐ 1.
Kết quả: trong số 72 bệnh nhân, có 45,84 % sống và 54,16% tử. Tuổi
trung bình cả hai nhóm là 50 tháng tuổi (4,16 tuổi). Có 73,61% đến từ các
tỉnh, Các chẩn đoán ban đầu thường gặp là sốt nhiễm trùng, nhiễm trùng
huyết, sốt kéo dài ,viêm phổi, viêm gan. Triệu chứng lâm sàng thường
gặp nhất là gan to 94,44%, thiếu máu 76,39%, lách to 62,5%. Xét nghiệm
thay đổi bất thường là Ferritin, Triglyceride, AST, ALT, PAL, GGT. Kết
qủa điều trị cho thấy nhóm tử vong có tỉ lệ truyền máu, kháng sinh điều trị
cao hơn nhóm sống. BVNĐ bắt đầu điều trị theo phác đồ HLH -2004 từ năm
2005 với sự phối hợp dexamethasone, cyclosporine và etoposide,kết qủa khả
quan đã được ghi nhận một số ở bệnh nhân nặng. Tuy nhiên tử vong còn cao
có thể do các nguyên nhân nhiễm trùng thứ phát đối với bệnh nhân nhỏ tuổi
và thời gian bắt đầu điều trị còn chậm.
Kết luận: lưu ý chẩn đoán HLH đối với bệnh nhân có sốt cao kéo dài
trên bảy này, gan to,thiếu máu và vàng da. Tăng Ferritin máu và tăng
triglyceride máu có thể là xét nghiệm chỉ điểm hữu ích. Chẩn đoán sớm,
điều trị phù hợp sẽ cải thiện kết qủa cho bệnh nhân.
Summary
Objective: To describe results of treatment in patients with
haemophagocytic lymphohistiocytosis at the Children ‘s Hospital No. 1
HCMC.
Methods: a descriptive retropective study 72 patients with
haemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) from December 2000 to July
2006 at the Children ‘s Hospital No 1.
Results: 72 patients, 45.55% still living, 54.16% death. The average
age for both groups is 50 months (4.16 year old). 73.61% patients from other
provinces. The most common preliminary diagnosis is septic fever,
persistent fever, pneumonia, hepatitis. The most common clinical symptoms
are hepatomegaly (94.44%), anemia (6.39%), splenomegaly (62.5%).
Abnormal laboratories are Ferritin, Triglyceride, AST, ALT, PAL, GGT.