CÁC PHƯƠNG PHÁP XÉT NGHIỆM, NUÔI CẤY, PHÂN LẬP, CHẨN ĐOÁN NẤM – PHẦN 1 pps

CÁC PHƯƠNG PHÁP XÉT NGHIỆM,

NUÔI CẤY, PHÂN LẬP, CHẨN ĐOÁN NẤM –

PHẦN 1

4.1. Kỹ thuật lấy mẫu bệnh phẩm:

Trong la bo xét nghiệm chẩn đoán nấm thì công việc lấy mẫu rất quan trọng,

phục vụ cho việc xét nghiệm trực tiếp hoặc cho nuôi cấy phân lập. Kết quả xét

nghiệm phụ thuộc vào cách lấy mẫu từ bệnh nhân.

+ Những điều cần lưu ý:

- Khi sử dụng những dụng cụ lấy mẫu cần phải tiệt trùng để tránh nhiễm khuẩn

hoặc nấm mốc từ môi trường xung quanh, nếu không sẽ gây khó khăn cho việc xét

nghiệm cũng như nuôi cấy.

- Khoảng 10 ngày trước khi lấy mẫu bệnh nhân không được sử dụng thuốc

chống nấm.

- Khi soi phải quan sát ít nhất 30 vi trường trước khi kết luận.

+ Kỹ thuật lấy bệnh phẩm ở các vị trí khác nhau:

- Bệnh phẩm ở da: cạo lấy phần da cạnh chỗ bị nhiễm, trên bờ viền thường cho

kết quả tốt. Ngoài ra có thể sử dụng một loại băng dính đặt vào chỗ da nhiễm nấm

(như lang ben) rồi kéo ra soi hoặc cho vào môi trường nuôi cấy, kết quả thường

cao hơn phương pháp cạo vẩy khoảng 10%.

- Bệnh phẩm ở ngón chân: có thể dùng kéo, kẹp hoặc đầu mũi dao tù cạo lấy

mẫu từ chỗ da ngón chân bị nhiễm. Trong trường hợp da ngón chân không bị nứt

nẻ thì cần lấy những phần vẩy da đang bong để xét nghiệm.

- Bệnh phẩm ở móng tay: cần cạo móc lấy những mảnh vụn tơi ở dưới móng

bằng một dụng cụ có đầu tù để tránh bị đau.

- Bệnh phẩm ở tóc, ở da đầu: cắt lấy một ít tóc, nhổ chân tóc hoặc cạo ít vẩy da

ở chỗ bị nhiễm nấm xét nghiệm.

4.2. Phương pháp soi bệnh phẩm trực tiếp trong dung dịch KOH 20-30%:

+ Các bệnh phẩm là sợi tóc, mẩu vụn móng tay, vẩy da... được đặt lên lam

kính có 1 - 2 giọt dung dịch KOH 20%, hơ lam kính trên ngọn lửa đèn cồn, dưới

tác dụng của kiềm và nhiệt những đám tế bào da sẽ tách rời nhau.

+ Trường hợp bệnh phẩm có nấm thì sẽ dễ dàng quan sát thấy những sợi nấm,

những bào tử đốt (arthrospora) sẽ tản ra dễ phân biệt với những tế bào của động