Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
Biến chứng nhiễm trùng và sử dụng kháng sinh ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
DIEN DAN Y HOC
Chuyen de trong thang
Bien chu'ng nhi^m trung
va sCr dung khang sinh
d benh nhan Ipc mau chu ky
H6 luu Chau*, Nguyfin Cao LuSn*
I. DAI cironG
Mac du cd nhieu tien bg trong cdng viec dur
phdng va diSu tri nhung bien chirng nhiem triing
van rat phd bien, quan trgng va ludn cd tinb thdi
su ddi vdi benh nhan lgc mlu chu ky (LMCK).
Bien cbirng nbiSm triing gay tir vong diing
hang thir bai (sau biSn cbirng tim mach), chiSm
gan 30% (J. Levy va cdng su, 2009).
Nguyen nhan cd the do nbiSm khuan dudng
vao mach mau (bay gap nhat), nhiem khuan khdng
lien quan vdi dudng vao mach mau nhu nhiem
khuan tiet nieu, viem phdi, lao... Hole eac nhiem
virus nbu virus viem gan B (HBV), virus viem gan
C (HCV)...Tinh trang nhiim triing eao d benb
nhan lgc mlu chu ky dugc xem la hau qua ciia
tbieu hut mien dieb gay nen do hpi ehung ure mau
cao (bang 1).
Bdng 1. Cdc yen to gdy suy giam miin dich ffbinh nhan lgc mdu chu ky
a
9
»
Hoi chirng ure mau cao.
Tinh trang suy dinh duong.
Thieu kem va Selenium.
•
o
•
Thieu Pyvidoxine.
Qua tai sat.
TruySn mau nhieu lan.
Cac yeu td ndi sinh va ngoai sinh gay ra benh sinh nhiem trung d benh nhan LMCK (hinh 1).
Cac yeu to noi sinh
Bach cau da nh3n/ Bach cku Monocytes
iKhi nSng thuc b^o
Hoi chiing f Hoat tinh diet Idiuin
Ur6 mSu cao
DOng lai
qui Ioc
Suy dinh duOTig
Qui tai sat
Thiiu m^u
Nhiim Ichu^n tilt ni£u
Truyen m^u
Nhiim ldiu& bSnh viSn
Lpc mang bung
(DP)
Dudng v^o mach m^u
(HD)
Mang S. Aureus
V da v^ hlu hong
Cdc yeu to ngoai sinh
Hinh 1. Benh sinh nhiem khudn vd virus o'benh nhdn LMCK (theo B,D. Lascha et al, 2064) (5)
* Khoa Than Nh&n tao - Binh vien Bach Mai
So 44 (Thang 09/2009) ¥ HOG LAM SANG j 5