Bài giảng tâm thần học: Rối loạn cơ thể hoá

* F45.0 rối loạn cơ thể hoá:

Bao gồm các triệu chứng cơ thể phong phú, thường xuyên tái diễn và luôn luôn thay đổi. Người bệnh

đã nhiều năm được thăm khám qua nhiều thầy thuốc và cơ sở y tế.

Các triệu chứng của bệnh cơ thể quy vào một bộ phận nào đó hay một hệ thống nào đó của cơ thể như

các rối loạn đường tiêu hoá: đau ợ, nôn, buồn nôn... Các rối loạn ở da như: ngứa, rát bỏng, tê cứng, đau

đớn, tê bì, râm ran.. kèm theo phàn nàn về hoạt động tình dục kém hoặc rối loạn kinh nguyệt. Thường

có trầm cảm và lo âu rõ rệt. Các triệu chứng tiến triển kéo dài và dao động, thường kết hợp với một số

rối loạn hành vi. Hay gặp ở nữ giới.

Bao gồm:

- Hội chứng phàn nàn nhiều loại.

- Rối loạn tâm thể nhi?u loại.

Tiêu chuẩn chẩn đoán: F45.0:

1, Ít nhất 2 năm có các triệu chứng cơ thể nhiều và thay đổi mà không có bằng chứng thực tổn.

2, Dai dẳng từ chối sự thuyết phục của thầy thuốc.

3, Triệu chứng cơ thể gây ra rối loạn hành vi cũng như hoạt động gia đình và xã hội.

Chẩn đoán phân biệt:

1, Các rối loạn cơ thể: phân biệt với khả năng phát triển thành bệnh cơ thể thật sự nếu rối loạn cơ thể

hoá kéo dài.

2, Rối loạn lo âu, trầm cảm: Dựa vào tuổi khởi phát, thường các triệu chứng cơ thể xuất hiện sau tuổi 40

là biểu hiện sớm của trầm cảm nguyên phát.

3, Rối loạn nghi bệnh:

Rối loạn nghi bệnh Rối loạn cơ thể hoá

- BN chú ý nhiều hơn vào quá trình bệnh nghiêm

trọng.

- BN có khuynh hướng đòi hỏi xác định bệnh.

- BN sợ thuốc và tìm cách trấn an bằng cách

thường xuyên đi khám tại các thầy thuốc khác

nhau.

- BN chú ý nhiều đến triệu chứng và hậu quả của

các triệu chứng đối với BN.

- BN đòi hỏi được điều trị để chấm dứt triệu

chứng.

- BN thường sử dụng thuốc quá mức, không nghe

lời thầy thuốc.

4, Các rối loạn hoang tưởng: (tâm thần phân liệt với các hoang tưởng về bệnh cơ thể, các rối loạn trầm

cảm với hoang tưởng nghi bệnh).

- BN tin vào những điều không có cơ sở thực tế.

- Các triệu chứng cơ thể ít cố định hơn.

F45.0 R ố i lo ạ n c ơ th ể hóa

gửi bởi Dung Huynh » Thứ 5 Tháng 1 12, 2012 5:25 pm

F45.0 Rối loạn cơ thể hóa