4 xquang nguc y4 2017

XQUANG NGỰC

BÌNH THƯỜNG

BS. Lưu Ngọc Bảo Trân

• Đối với bác sĩ lâm sàng nói chung và bác sĩ

Xquang nói riêng, Xquang ngực thường gặp

nhất.

• Tuy nhiên, kết quả đọc phim tuỳ thuộc vào

trình độ và kinh nghiệm bác sĩ đọc phim.

 Âm tính giả # 15 - 30%

 Dương tính giả # 1 – 15%

Cần đọc phim 1 cách hệ thống

ĐẠI CƯƠNG

CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM CƠ BẢN

It

May

Prove

Quite

Right

IDENTIFICATION

MARK

POSITION

QUALITY

RESPIRATION

KIỂM TRA THÔNG TIN TRÊN PHIM

IDENTIFICATION

• Tên , tuổi, giới tính bệnh nhân

• Ngày, giờ chụp

MARK

• Bên phải ( R ), trái ( L )

• Sau trước ( PA ), trước sau ( AP)

POSITION

• Bệnh nhân chụp ở tư thế nào ?

 Đứng  Thế sau – trước

Nằm  Thế trước - sau

Nghiêng

Đỉnh ưỡn

Nằm nghiêng tia chiếu ngang

 Đứng thẳng hay xoay ?

Sau – Trước Trước - Sau

Đứng hay nằm ???

Sau – Trước Trước - Sau

Phim Xquang phổi thẳng sau – trước đạt yêu cầu khi

• Khoảng cách đầu đèn và phim 185cm.

• Bóng xương sườn, các đốt sống ngực đoạn cao ở bóng

tim

• Mạch máu sau tim

• 2 xương sườn đối xứng qua đường giữa

• Đỉnh hoành bên P nằm dưới cung sau xs 10

• Hình rõ nét, thấy toàn bộ lồng ngực , các góc sườn hoành

• 2 xương bả vai tách khỏi 2 phế trường

Đứng thẳng hay xoay ????

Thế nghiêng

Phim Xquang ngực nghiêng đạt yêu cầu:

• Thấy được mạch máu khoảng

sáng sau tim

• Xương ức không bị xoay

• Xương sườn hai bên không bị

chồng nhau

• Tim và vòm hoành rõ nét

• Cách tay không chồng hình lên 2

phế trường

• Thấy toàn bộ phổi, các góc sườn

hoành, đỉnh phổi, tim gần ở vị trí

trung tâm phim

Nghiêng T

Thế đỉnh ưỡn

Đạt yêu cầu:

•Xương đòn cân xứng, nằm trên đỉnh

phổi

•Thấy được đỉnh phổi, toàn bộ phổi

•Xương sườn hơi biến dạng, đôi lúc

chồng nhau