Xây dựng hệ thống hỗ trợ tư vấn và đăng ký khám bệnh trực tuyến tại bệnh viện đa khoa trung ương quảng nam.

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM

***

PHẠM VIẾT TRÀ

XÂY DỰNG HỆ THỐNG HỖ TRỢ TƯ VẤN VÀ ĐĂNG KÝ

KHÁM BỆNH TRỰC TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TRUNG ƯƠNG QUẢNG NAM

LUẬN VĂN THẠC SĨ

HỆ THỐNG THÔNG TIN

Đà Nẵng, năm 2018

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM

***

PHẠM VIẾT TRÀ

XÂY DỰNG HỆ THỐNG HỖ TRỢ TƯ VẤN VÀ ĐĂNG KÝ

KHÁM BỆNH TRỰC TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TRUNG ƯƠNG QUẢNG NAM

Chuyên ngành: Hệ thống thông tin

Mã số: 8480104

LUẬN VĂN THẠC SĨ

Người hướng dẫn khoa học:

PGS.TS. Huỳnh Công Pháp

Đà Nẵng, năm 2018

iv

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN ...........................................................................................................i

TRANG THÔNG TIN TIẾNG VIỆT......................................................................... ii

TRANG THÔNG TIN TIẾNG ANH.......................................................................... ii

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ........................................................................... vii

DANH MỤC CÁC BẢNG......................................................................................... viii

DANH MỤC CÁC HÌNH ....................................................................................... viiix

MỞ ĐẦU.........................................................................................................................1

1. Lý do chọn đề tài ................................................................................................1

2. Mục tiêu và nhiệm vụ .........................................................................................1

3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu ......................................................................2

4. Phương pháp nghiên cứu ....................................................................................2

5. Giải pháp và đề xuất ...........................................................................................3

6. Mục đích và ý nghĩa của đề tài ...........................................................................3

CHƯƠNG 1. NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN VỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ

THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ .............................................................4

1.1. Khái niệm CNTT Y tế ..............................................................................................4

1.2. Vai trò vị trí và tầm quan trọng của ứng dụng CNTT đối với Y tế..........................6

1.2.1. Đối với người quản lý...................................................................................6

1.2.2. Đối với các nhà chuyên môn ........................................................................6

1.2.3. Đối với người bệnh.......................................................................................7

1.3. Tổng quan tình hình ứng dụng CNTT tại các Bệnh viện tại Việt Nam [10]............7

1.4. Những điểm mạnh và yếu trong việc ứng dụng CNTT y tế [16] .............................8

1.4.1. Điểm mạnh....................................................................................................8

1.4.2. Điểm yếu.......................................................................................................8

1.5. Hạ tầng và ứng dụng công nghệ thông tin y tế tại Bệnh viện đa khoa Trung ương

Quảng Nam......................................................................................................................9

1.5.1. Tổ chức nhân lực CNTT...............................................................................9

1.5.2. Hiện trạng ứng dụng CNTT tại bệnh viện....................................................9

1.5.3. Hệ thống máy chủ, thiết bị lưu trữ..............................................................10

1.5.4. Thiết bị, mô hình mạng bệnh viện ..............................................................11

1.5.5. Hiện trạng máy trạm, máy in, thiết bị đọc mã vạch, máy in mã vạch ........12

1.6. Thuận lợi và khó khăn trong việc ứng dụng công nghệ thông tin tại BVĐK Trung

ương Quảng Nam ..........................................................................................................12

1.6.1. Thuận lợi.....................................................................................................12

v

1.6.2. Khó Khăn....................................................................................................13

CHƯƠNG 2. GIẢI PHÁP ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG

HOẠT ĐỘNG Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUẢNG

NAM..............................................................................................................................14

2.1. Phát biểu bài toán ...................................................................................................14

2.2. Các yêu cầu chính của bài toán ..............................................................................15

2.2.1. Quan điểm thiết kế hệ thống.......................................................................15

2.2.2. Các điểm đặc biệt........................................................................................15

2.2.3. Các tiện ích .................................................................................................16

2.3. Mô hình hệ thống....................................................................................................17

2.3.1. Nhóm phần mềm điều trị ............................................................................18

2.3.2. Nhóm phần mềm hành chính, văn phòng ...................................................18

2.4. Mô hình tổng quát của các phân hệ ........................................................................21

2.4.1. Quy trình quản lý bệnh nhân ngoại trú .......................................................21

2.4.2. Quy trình quản lý bệnh nhân nội trú...........................................................23

2.5. Chức năng, phân hệ chính ......................................................................................23

2.5.1. Nhóm phần mềm điều trị ............................................................................23

2.5.2. Nhóm phần mềm hành chính, văn phòng ...................................................40

2.5.3. Nhóm phần mềm hỗ trợ ..............................................................................45

2.6. Công nghệ xây dựng...............................................................................................49

2.7. Các qui định ngành và các chuẩn dữ liệu tuân thủ.................................................49

2.8. Bảo mật và an toàn dữ liệu .....................................................................................50

2.9. Các yếu tố kỹ thuật khác ........................................................................................51

2.10. Định hướng phát triển, nâng cấp phần mềm quản lý Bệnh viện trong thời gian

đến là y tế thông minh, Bệnh viện thông minh [3]........................................................51

2.10.1. Y tế điện tử, y tế thông minh ....................................................................51

2.10.2. Bệnh viện thông minh...............................................................................52

2.10.3. Mô hình hệ thống thông tin bệnh viện thông minh: .................................54

2.10.4. Quản lý bệnh nhân ngoại trú thông minh: ................................................54

2.10.5. Quản lý bệnh nhân nội trú thông minh:....................................................56

2.10.6. Hình ảnh các chức năng thông minh ........................................................57

CHƯƠNG 3. TRIỂN KHAI ỨNG DỤNG HỆ THỐNG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN

TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUẢNG NAM .............................61

3.1. Giai đoạn Khởi động ..............................................................................................61

3.2. Khảo sát, phân tích yêu cầu người sử dụng:...........................................................61

3.2.1. Xác định phạm vi, yêu cầu của người sử dụng...........................................61

vi

3.2.2. Thiết kế hệ thống ........................................................................................65

3.3. Lập trình và kiểm tra hệ thống: ..............................................................................65

3.4. Giai đoạn đào tạo - triển khai thử nghiệm:.............................................................66

3.5. Giai đoạn triển khai chính thức ..............................................................................66

3.6. Giai đoạn Kết thúc..................................................................................................66

3.7. Kết quả triển khai tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam.......................67

3.8. Hình ảnh các chức năng chính của phần mềm quản lý tổng thể bênh viện............67

3.8.1. Các phân hệ chính của hệ thống thông tin quản lý bệnh viện ....................67

3.8.2. Đăng ký khám bệnh trực tuyến...................................................................68

3.8.3. Phân hệ quản lý thông tin đầu vào bệnh nhân ............................................69

3.8.4. Phân hệ khám bệnh ngoại trú......................................................................69

3.8.5. Phân hệ quản lý cấp cứu .............................................................................70

3.8.6. Phân hệ quản lý bệnh nhân nội trú..............................................................71

3.8.7. Phân hệ quản lý chẩn đoán hình ảnh ..........................................................72

3.8.8. Phân hệ quản lý xét nghiệm........................................................................73

3.8.9. Phân hệ quản lý dược, nhà thuốc, vật tư y tế..............................................74

3.8.10. Phân hệ quản lý viện phí...........................................................................75

3.8.11. Hệ thống lưu trữ, truyền tải và xử lý hình ảnh y tế (PACS).....................75

KẾT LUẬN ..................................................................................................................78

KHUYẾN NGHỊ..........................................................................................................79

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ...................................................................80

QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI (Bản sao)

vii

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

Từ viết tắt Nội dung

BHYT Bảo hiểm Y tế

BN Bệnh nhân

BV Bệnh viện

BVĐK Bệnh viện đa khoa

CBNV Cán bộ nhân viên

CBVC Cán bộ viên chức

CBCNV Cán bộ công nhân viên

CNTT Công nghệ thông tin

CLS Cận lâm sàng

HIS Hệ thống quản lý bệnh viện

KCB Khám chữa bệnh

KHCN Khoa học công nghệ

LIS Hệ thống quản lý xét nghiệm

PACS Hệ thống xử lý, lưu trữ và truyền hình ảnh y tế

PT Phẫu thuật

QLBV Quản lý Bệnh viện

RIS Hệ thống quản lý chẩn đoán hình ảnh

TNDN Thu nhập doanh nghiệp

viii

DANH MỤC CÁC BẢNG

Số hiệu

bảng

Tên bảng Trang

1.1. Danh mục máy chủ, thiết bị lưu trữ 11

1.2. Danh mục thiết bị mạng tại Bệnh viện 12

1.3. Máy vi tính, máy in và thiết bị đọc mã vạch 12

ix

DANH MỤC CÁC HÌNH

Số hiệu

hình

Tên hình Trang

1.1.

Mối quan hệ giữa các hệ thống CNTT Y tế tại Bệnh viện hoạt

động dựa trên chuẩn hình ảnh DICOM và chuẩn trao đổi dữ liệu

HL7

4

1.2. Quy trình tạo ra Profile tích hợp trong IHE 5

1.3. Sơ đồ hệ thống máy chủ và thiết bị lưu trữ 10

2.1. Mô hình hệ thống 17

2.2. Mô hình liên kết các phân hệ chính 19

2.3. Mô tả các bước trong quy trình quản lý bệnh nhân ngoại trú 21

2.4. Mô tả các bước trong quy trình quản lý bệnh nhân nội trú 23

2.5. Mô hình kết nối máy xét nghiệm 48

2.6. Mô hình kết nối hệ thống HIS-PACS 49

2.7. Mô hình y tế thông minh 52

2.8. Mô hình bệnh viện thông minh 52

2.9. Mô hình hệ thống thông tin bệnh viện thông minh 54

2.10. Chức năng tiếp nhận qua Kiosk, mobile/web check-in 57

2.11. Hàng đợi thông minh 57

2.12. Thanh toán viện phí thông minh 58

2.13. Chức năng hỗ trợ ra quyết định 58

2.14. Chức năng khám bệnh trên máy tính bảng 59

2.15. Khám chữa bệnh trên điện thoại thông minh 59

2.16. Thông tin báo cáo điều hành 60

2.17. Thông tin báo cáo điều hành trên smartphone/máy tính bảng 60

3.1. Luồng dữ liệu, quy trình quản lý bệnh nhân ngoại trú 62

3.2. Quy trình nhập xuất viện bệnh nhân nội trú 62

3.3. Luồng dữ liệu, quy trình quản lý bệnh nhân nội trú 63

3.4. Quy trình quản lý nghiệp vụ dược bệnh viện 64

3.5. Quy trình quản lý nhà thuốc bệnh viện 64

3.6. Các phân hệ chính của phần mềm quản lý bệnh viện 67

3.7. Các tùy chọn về thông tin đăng ký khám bệnh 68

3.8. Chức năng đăng ký khám bệnh trực tuyến 68

3.9. Chức năng tiếp đón bệnh nhân 69

x

3.10. Chức năng khám bệnh ngoại trú 70

3.11. Chức năng cập thông tin cấp cứu 70

3.12. Chức năng nhập viện bệnh nhân nội trú 71

3.13. Quản lý thông tin bệnh nhân nội trú 72

3.14. Chức năng quản lý thông tin siêu âm 73

3.15. Phiếu kết quả xét nghiệm 73

3.16. Chức năng cập nhật thông tin thuốc, vật tư y tế 74

3.17. Chức năng thanh toán ra viện 75

3.18. Màn hình chính danh sách bênh nhân đã chụp chiếu 76

3.19. Chức năng xem ảnh và xử lý ảnh của hệ thống PACS 76