Việt Nam hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân

Đỗ Quang Quý và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 121(07): 151 - 156

151

VIỆT NAM HƯỚNG TỚI BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN

Đỗ Quang Quý1*

, Trần A Hùng2

1Trường Đại học Kinh tế & Quản trị Kinh doanh – ĐH Thái Nguyên, 2Trung tâm phát triển quỹ đất huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh

TÓM TẮT

Bảo hiểm y tế toàn dân là giải pháp hữu hiệu thực hiện chủ trương xã hội hóa y tế. Kinh nghiệm

thực hiện Bảo hiểm y tế toàn dân ở các nước: Nhật Bản, Hàn Quốc, Singapore, Thái Lan, cũng

như ở các địa phương cho thấy, luật pháp bắt buộc thực hiện BHYT toàn dân; thời gian hoàn

thành BHYT toàn dân có khác nhau. Ở Việt Nam, chính sách BHYT đã triển khai hơn 20 năm, và

gần 4 năm thực hiện Luật BHYT đã có những chuyển biến tích cực. Tuy nhiên, chính sách BHYT

còn một số tồn tại: Số người tham gia chưa nhiều; chưa giải quyết tốt mối quan hệ giữa quyền lợi

và mức đóng BHYT… Để BHYT toàn dân đúng nghĩa, đúng lộ trình, theo chúng tôi cần giải

quyết tốt mối quan hệ của 3 đối tượng: đối tượng quản lý quỹ, đối tượng cung cấp dịch vụ y tế, và

đối tượng tham gia.

Từ khóa: Bảo hiểm y tế; Bảo hiểm y tế toàn dân; chính sách Bảo hiểm y tế; Luật Bảo hiểm y tế;

kinh nghiệm Bảo hiểm y tế

BẢO HIỂM Y TẾ*

Khái niệm Bảo hiểm y tế (BHYT), có nhiều

quan điểm. Tuy nhiên, theo Từ điển bách

khoa Việt Nam I xuất bản năm 1995, trang

151 thì "BHYT là loại bảo hiểm do Nhà nước

tổ chức, quản lý nhằm huy động sự đóng góp

của cá nhân, tập thể và cộng đồng xã hội để

chăm lo sức khỏe, khám bệnh và chữa bệnh

cho nhân dân" [7]. Cũng như hầu hết các quốc

gia trên thế giới, BHYT là một nội dung thuộc

an sinh xã hội và là loại hình bảo hiểm phi lợi

nhuận, nhằm đảm bảo chi phí y tế cho người

tham gia khi gặp rủi ro, ốm đau, bệnh tật.

Theo Luật BHYT do Quốc hội ban hành ngày

14/11/2008, BHYT là hình thức bảo hiểm

được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức

khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà

nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có

trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật

[1]. Về cơ bản, đó là một cách dành dụm một

khoản tiền trong số tiền thu nhập của mỗi cá

nhân hay mỗi hộ gia đình để đóng vào quỹ do

Nhà nước đứng ra quản lý, nhằm giúp mọi

thành viên tham gia quỹ có ngay một khoản

tiền trả trước cho các cơ sở cung cấp dịch vụ

chăm sóc sức khỏe, khi người tham gia không

may ốm đau phải sử dụng các dịch vụ đó,

mà không phải trực tiếp trả chi phí khám

* Tel: 0912 290326

chữa bệnh. Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ

thanh toán khoản chi phí này theo quy định

của Luật BHYT.

BHYT là một trong những chính sách an sinh

xã hội quan trọng, là cơ chế tài chính vững

chắc giúp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe của

nhân dân. Thực hiện BHYT sẽ tạo mọi điều

kiện để mọi người dân được chăm sóc sức

khỏe. Đây là quan điểm nhất quán của Nhà

nước ta hướng tới thực hiện công bằng trong

chăm sóc sức khỏe, tiến tới BHYT toàn dân.

BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN

Bảo hiểm y tế toàn dân, là chương trình bảo

hiểm nhằm đảm bảo cho tất cả mọi người dân

được tiếp cận với các dịch vụ y tế cơ bản

(tăng cường sức khỏe, dự phòng, điều trị và

phục hồi chức năng với chi phí hợp lý). Nói

cách khác, BHYT toàn dân là mọi người dân

đều được quyền tham gia và được bảo vệ bởi

hệ thống BHYT. BHYT toàn dân có nghĩa là

tất cả mọi người có thể tiếp cận dịch vụ y tế

chất lượng mà không cần phải lo sợ tới gánh

nặng từ tài chính mang lại.

Theo quan điểm của Tổ chức Y tế thế giới

(WHO), vấn đề BHYT toàn dân phải được

tiếp cận đầy đủ trên cả ba vấn đề về chăm sóc

sức khỏe toàn dân: Bao phủ về dân số, tức là

tỷ lệ dân số tham gia BHYT; Bao phủ gói

quyền lợi về BHYT, tức là phạm vi dịch vụ y