Vắcxin ngừa viêm gan B: kinh nghiệm từ nước ngoài docx

Vắcxin ngừa viêm gan B: kinh nghiệm từ nước

ngoài

Nguyễn Văn Tuấn

Trong một tháng qua đã có 4 trường hợp trẻ em mới sinh bị tử vong sau

khi tiêm vắcxin ngừa viêm gan B. Có lẽ đây là sự cố nghiêm trọng nhất trong hơn

20 năm triển khai chương trình phòng chống viêm gan B ở nước ta. Đứng trên

phương diện y tế công cộng chương trình tiêm vắcxin ngừa viêm gan B có thể cứu

sống rất nhiều người. Tuy nhiên, trước những sự cố nghiêm trọng trên, có lẽ cần

phải rà soát lại phác đồ tiêm ngừa và kiểm định chất lượng của vắcxin để tránh

tai nạn đáng tiếc. Bài viết này trình bày một vài kinh nghiệm từ nước ngoài về

chương trình tiêm vắcxin ngừa viêm gan B và hi vọng sẽ cung cấp cho đồng

nghiệp trong nước vài thông tin có ích.

Viêm gan B là một bệnh nguy hiểm, là nguyên nhân dẫn đến các bệnh mãn

tính như xơ gan, ung thư gan và tử vong. Tuy ung thư gan thường thấy ở bệnh

nhân 40 tuổi trở lên, nhưng ở những vùng có tỉ lệ viêm gan cao như Đông Nam Á,

ung thư gan cũng được phát hiện khá nhiều ở trẻ em vị thành niên. Nghiên cứu ở

Đài Loan cho thấy gần 100% trẻ em ung thư gan là do viêm gan B [1].

Theo ước tính của Tổ chức y tế thế giới, có khoảng 350 triệu người (tức 5%

dân số thế giới) bị nhiễm viêm gan B. Khoảng 25% những bệnh nhân này sẽ bị

một số bệnh nguy hiểm như xơ gan và ung thư gan [2] là nguyên nhân của hơn 1

triệu tử vong hàng năm trên thế giới [3].

Ở nước ta, theo một nghiên cứu gần đây, khoảng 13% trẻ em mới sinh (9

đến 18 tháng) và 18% trẻ em tuổi từ 4 đến 16 bị nhiễm viêm gan B [4]. Ngay cả ở

độ tuổi vị thành niên và trưởng thành (trên 25 tuổi), tỉ lệ viêm gan B cũng khoảng