Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
Tỷ lệ trẻ nhẹ cân theo tuổi thai ở sản phụ tăng huyết áp trong thai kỳ tại bệnh viện đkkv củ chi
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
HUỲNH CHƢƠNG
TỶ LỆ TRẺ NHẸ CÂN THEO TUỔI THAI Ở SẢN PHỤ TĂNG
HUYẾT ÁP TRONG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV CỦ CHI
TRONG GIAI ĐOẠN 2017 - 2019
LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2020
.
.
BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
HUỲNH CHƢƠNG
TỶ LỆ TRẺ NHẸ CÂN THEO TUỔI THAI Ở SẢN PHỤ TĂNG
HUYẾT ÁP TRONG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV CỦ
CHI TRONG GIAI ĐOẠN 2017 - 2019
Chuyên ngành: SẢN PHỤ KHOA
Mã số : CK 62 72 13 03
LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II
Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS.BS. TRẦN NHẬT THĂNG
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2020
.
.
LỜI CAM ĐOAN
Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết
quả nghiên cứu trong luận văn là hoàn toàn trung thực, không sao chép kết
quả của nghiên cứu khác. Nếu không đúng những điều trên tôi sẽ hoàn toàn
chịu trách nhiệm về đề tài của mình.
TP, Hồ Chí Minh, ngày 17 tháng 09 năm 2020
Học viên
Huỳnh Chƣơng
.
.
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN
MỤC LỤC
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
DANH MỤC SƠ ĐỒ - HÌNH ẢNH
ĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................................... 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU.............................................................................. 3
CHƢƠNG I ....................................................................................................... 4
TỔNG QUAN TÀI LIỆU ................................................................................. 4
1.1. Nhẹ cân ở trẻ sơ sinh................................................................................. 4
1.2. Đo sinh trắc thai nhi để đánh giá kích thƣớc thai ...................................... 8
1.3. Giới thiệu về INTERGROWTH-21
st
....................................................... 10
1.4. Định nghĩa rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ ...................................... 19
1.5. Mối liên quan giữa nhẹ cân ở trẻ và tăng huyết áp trong thai kỳ ............ 21
1.6. Giới thiệu địa điểm nghiên cứu................................................................ 23
CHƢƠNG II ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 25
2.1. Thiết kế nghiên cứu.................................................................................. 25
2.2. Đối tƣợng nghiên cứu............................................................................... 25
2.3. Cỡ mẫu ..................................................................................................... 25
2.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu............................................................ 26
2.5. Phƣơng pháp chọn mẫu............................................................................ 26
2.6. Phƣơng pháp tiến hành............................................................................. 26
2.7. Mô tả biến số phân tích ............................................................................ 31
2.8. Tiêu chuẩn đánh giá ................................................................................. 33
2.9. Phân tích số liệu ....................................................................................... 33
.
.
2.10. Vấn đề y đức trong nghiên cứu............................................................. 34
CHƢƠNG III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU..................................................... 35
3.1. Tỷ lệ trẻ nhẹ cân theo tuổi thai dựa vào chuẩn INTERGROWTH-21
st
ở
sản phụ tăng huyết áp trong thai kỳ tại Bệnh viện ĐKKV Củ Chi năm 2017 -
2019................................................................................................................. 36
3.2. Mối liên quan đến tỷ lệ trẻ nhẹ cân theo tuổi thai ở sản phụ có chẩn đoán
tăng huyết áp ................................................................................................... 45
CHƢƠNG IV. BÀN LUẬN............................................................................ 57
4.1. Tỷ lệ trẻ SGA dựa vào chuẩn INTERGROWTH-21
st
ở sản phụ tăng huyết
áp trong thai kỳ tại Bệnh viện ĐKKV Củ Chi năm 2017 - 2019.................... 57
4.2. Một số yếu tố liên quan trẻ nhẹ cân theo tuổi thai dựa vào chuẩn
INTERGROWTH-21
st
ở sản phụ có tăng huyết áp trong thai kỳ tại Bệnh viện
ĐKKV Củ Chi giai đoạn 2017 – 2019............................................................ 59
4.3. Hạn chế của nghiên cứu ........................................................................... 70
KẾT LUẬN..................................................................................................... 72
KIẾN NGHỊ .................................................................................................... 73
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN
PHỤ LỤC 2: MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU
.
.
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
ACOG American College of Obstetricians and
Gynecologists
AGA Appropriate for Gestation Age
BV Bệnh viện
BMI
BPV
Body Mass Index
Bách phân vị
CTV Cộng tác viên
ĐKKV Đa khoa khu vực
ĐM Động mạch
ĐTĐ Đái tháo đƣờng
HA Huyết áp
LGA Large for Gestation Age
NBN Nguyên bào nuôi
HSBA Hồ sơ bệnh án
NCSS Newborn Cross-Sectional study
PTT Phiếu thu thập
SGA Small for Gestation Age
SSNC Sơ sinh nhẹ cân
THA Tăng huyết áp
THATTK Tăng huyết áp trong thai kỳ
TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh
TSG Tiền sản giật
TCN Tam cá nguyệt
WHO World Health Organization
.
.
BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT
American College of Obstetricians
and Gynecologists
Hiệp hội phụ sản Hoa Kỳ
Appropriate for Gestation Age Sơ sinh có cân nặng tƣơng ứng với
tuổi thai
Body Mass Index Chỉ số khối cơ thể
Large for Gestation Age
Newborn Cross-Sectional study
Sơ sinh có cân nặng lớn hơn so với
tuổi thai
Nghiên cứu cắt ngang sơ sinh
Small for Gestation Age Sơ sinh có cân nặng nhỏ hơn so với
tuổi thai
World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới
.
.
DANH MỤC BẢNG
Bảng 1.1: : Bách phân vị cân nặng lúc sinh theo INTERGROWTH-21
st
...... 12
Bảng 1.2: Bách phân vị đƣờng kính lƣỡng đỉnh theo INTERGROWTH-21
st
15
Bảng 1.3: Bách phân vị chiều dài xƣơng đùi theo INTERGROWTH-21
st
.... 16
Bảng 1.4: Bách phân vị chu vi vòng bụng theo INTERGROWTH-21
st
........ 17
Bảng 1.5: Bách phân vị cân nặng trên siêu âm theo INTERGROWTH-21
st
. 18
Bảng 3.1: Đặc điểm chung của trẻ .................................................................. 38
Bảng 3.2: Tình trạng của trẻ sau sinh.............................................................. 39
Bảng 3.3: Tiền sử thai sản của sản phụ........................................................... 42
Bảng 3.4: Đặc điểm lâm sàng của sản phụ ..................................................... 43
Bảng 3.5: Đặc điểm cận lâm sàng của sản phụ............................................... 44
Bảng 3.6: Yếu tố liên quan giữa tỷ lệ trẻ nhẹ cân theo tuổi thai dựa vào chuẩn
INTERGROWTH-21
st
và đặc điểm của trẻ .................................................... 45
Bảng 3.7: Yếu tố liên quan giữa tỷ lệ trẻ SGA dựa vào chuẩn
INTERGROWTH-21
st
và tình trạng của trẻ sau sinh ..................................... 47
Bảng 3.8: Yếu tố liên quan giữa tỷ lệ trẻ nhẹ cân theo tuổi thai dựa vào chuẩn
INTERGROWTH-21
st
và yếu tố nhân khẩu – xã hội của mẹ.......................... 49
Bảng 3.9: Yếu tố liên quan giữa tỷ lệ trẻ nhẹ cân theo tuổi thai dựa vào chuẩn
INTERGROWTH-21
st
và tiền sử thai sản của sản phụ .................................. 50
Bảng 3.10: Yếu tố liên quan giữa tỷ lệ trẻ nhẹ cân theo tuổi thai dựa vào
chuẩn INTERGROWTH-21
st
và đặc điểm lâm sàng của thai phụ ................. 52
Bảng 3.12: Mô hình hồi quy đa biến Logistic ................................................ 56
Bảng 4.1: So sánh tỷ lệ trẻ SGA ..................................................................... 58
.
.
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1: Cân nặng của trẻ ở sản phụ có tăng huyết áp trong thai kỳ dựa
vào chuẩn INTERGROWTH-21
st
................................................................... 36
Biểu đồ 3.2: Cân nặng của trẻ ở sản phụ theo bách phân vị........................... 37
Biểu đồ 3.3: Đặc điểm tỷ lệ trẻ SGA từng nhóm tuổi..................................... 37
Biểu đồ 3.4: Đặc điểm nhóm tuổi ................................................................... 40
Biểu đồ 3.5: Đặc điểm về dân tộc ................................................................... 40
Biểu đồ 3.6: Đặc điểm về nơi sinh sống ......................................................... 41
Biểu đồ 3.7: Đặc điểm về nghề nghiệp ........................................................... 41
.
.