Tụ máu dưới màng xương và đỉnh hốc mắt: kinh nghiệm từ những chẩn đoán viêm tổ chức hốc mắt và xuất huyết võng mạc

TCNCYH 71 (6J - 2010

TU MAU DlJCll MANG XLfONG VA DINH HOC MAT KINH NGHIEM

TL/ NHON G CHAN DOAN VIEM TO CHLfC HOC MAT VA

XUAT HUYET VONG MAC

Pham Trong Van\ Bui Dao Quan^, Nguyen Qudc Anh^

'Tnfdng Dai hoc Y Hi Noi, 'Benh vien Mil (rung dang

Miu tu dddi ming xdang vi dinh hdc mit li cap cdu nhin khoa cd the giy mi'l thi giie do teo thi thin

kinh hay loet thung giie mac. Chan doin vi xd tri kjp thdi cd tic dung hoi phuc thi ldc, giai quyet cic dau

hieu di kem nhd loi mit, tang nhan ip vi ban che van nhin. Muc tieu: Tnnh bay cic die diem lam sang vi

kel qui dieu tri nhdng trddng hdp bi xuat huyet dddi ming xdang vi dinh hdc mit di chin doin nhim viem

to chdc hdc mil hay xay ra sau tiem thud'c canh nhin cau dieu tri xuat huye't vdng mac nhim trinh nhdng

sai lam tddng Id lip lai. Doi tugng va phuang phap nghien ctfu: Chung tdi trlnh biy ba tnfdng hap vdi henh

cinh lim sing khic nhau, xd tri vio cic thdi gian khic nhau nham rut ra kinh nghiem chan doin vi xd Iri.

Kit qua: I lai benh nhin xual huyet dddi ming xdang hdc mit di ddac chan doin vi dieu tri nhim vdi viem

id chdc hdc mit. Mot benh nhin bj xui't huyet vdng mac, ddac diid trj bang tiem hyaluronidase canh nhin

ciu vi xuat huyet trong dinh hoc mil xuat hien sau tiem. Din Idu miu lu vi dieu trj toin thin cd tic dung

hdi phuc thj ldc d mot henh nhin. Mot benh nhin teo thi thin kinh vi seo due giie mac giy mit thi giie hai

mit. Mot henh nhin xual huyel djch kinh do lienh bach ciu cap khdng hoi phuc dddc thi ldc mic du khc')ng

con miu lu hdc mit. Ket luan: Nguyen nhin cua miu tu difdi ming xdang cd the hay khdng thi xic dinh.

Din Idu miu tu lien hinh sc'im mang lai ket qui hoi phuc thj ldc tdi. Xic djnh nguyen nhin xuit huyel ca

tic dung han che? tii phii. Cin coi din Idu miu tu dddi ming xifdng li mot cap cdu nhin khoa trddc khi xic

dinh nguyen nhin giy chiy miu nhim duy tn chdc ning thi giac.

Ttf khoa: Mau tu, mang xuang, hdc mat

LDATVAND E III. KET QUA

Mau tu difdi mAng xifdng hay dinh hd'e mat ed Trudng hgp 1:

thd xuat hic^n sau cha'n thifdng, benh mau hay Benh nhan nam 1 2 tudi vad vien ngAy thfl 5 vi

nhic=^m trung mui xeang [1, 2, 3, 4|. Benh eung ed mix phai dau nhfle, md mi t sau khi nga dap mat

the .xuat hien ve can gay nguy ed chen ep anh xud'ng dat. Benh nhan cd tien sfl thieu mau huyet

hfldng den chflc nang thj giae [5]. tin , da eat laeh nam 6 tudi va truyen mau djnh ky

Frong bAJ bao nay, chung tdi bio eao ba trifdng t?' benh vien nhi 3 thang mpt lln .

hpp xay ra d cac thdi gian khac nhau vdi cae ket Benh nhan da nhap benh vien Mi t Fmng

qua die^u tri khac nhau nham muc tieu: Trinh bay Udng vdi ehan doan mat phai viem td ehfle hoc

fam quan trgng cua viec dan luu mau tu hdc mat mil . Tham kham luc nhap vien tha'y thi life kinh

trong vice bao ton thi lUc cho benh nhan. Id mat phai 7/10; mat trai 7/10. Mi l phai ed loi

II. DOI TL/ONG VA PHUONG PHAP

NGHIEN CL/U

mat lech true, mi va ket mae phu ne^ nhieu, van

nhan ban che, phan xa ddng tfl ye'u, nhan ap c:ao

32 mm Fig (/i;n/-i l.A).

F3ay la nghien cflu md ta nhieu trfldng hpp Sieu am hd'e mi l eho tha'y thAnh tren hoc mat

benh ly c|ua mpt qua trinh theo ddi du dAi nhi m phai cd mpt khd'i choan eho kieh thifde kha Idn

rut ra kinh nghiem vc chan doan vA dicu trj. (gan bang kieh thifde nhan can), ranh gidi rd, am

30