Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
TRỰC KHUẨN GRAM ÂM SINH MEN - LACTAMASE PHỔ MỞ RỘNG PHÂN LẬP potx
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
TRỰC KHUẨN GRAM ÂM SINH MEN - LACTAMASE PHỔ MỞ
RỘNG PHÂN LẬP
TÓM TẮT
Mở đầu: Hiện nay, sự xuất hiện các chủng trực khuẩn gram âm sinh men
(-lactamase) phổ mở rộng (ESBL) đang được xem như một vấn đề cấp thiết
của ngành y tế toàn cầu, đặc biệt là các chủng gây nhiễm khuẩn bệnh viện
(NKBV). Tỷ lệ VK sinh ESBL cũng như mức độ đề kháng kháng sinh của
chúng thường khác nhau tùy theo quốc gia, khu vực và nơi nghiên cứu.
Mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ trực khuẩn gram âm sinh ESBL trong NKBV
và nhiễm khuẩn cộng đồng (NKCĐ) tại Bệnh viện trung ương Huế; (2)
Đánh giá mức độ đề kháng kháng sinh của các VK sinh ESBL phân lập
được.
Phương pháp: Từ tháng 10 đến tháng 12/2006, khảo sát tỷ lệ vi khuẩn sinh
ESBL từ 214 trực khuẩn gram âm phân lập tại Bệnh viện trung ương Huế
bằng phương pháp Javier. Thực hiện kháng sinh đồ thường quy theo phương
pháp Kirby-Bauer đối với các chủng vi khuẩn phân lập được
Kết quả: Tỷ lệ sinh ESBL là 30,4% (65/214 chủng); Số lượng chủng sinh
ESBL phân lập nhiều nhất là: E. coli (27 chủng), K. pneumoniae (15 chủng)
và P. aeruginosa (12 chủng); Tỷ lệ VK sinh ESBL gây NKBV là
64,6%(42/65 chủng); VK sinh ESBL phân lập được nhiều nhất ở: mủ
(44,61%), nước tiểu (23,07%), máu và đàm (10,77%); Các khoa phòng có tỷ
lệ phân lập vi khuẩn sinh ESBL cao là: các khoa Ngoại (49,22%) và khoa
CCHS (23,07%); Các chủng sinh ESBL đề kháng với các kháng sinh cao
hơn nhiều so với chủng không sinh ESBL.
Kết luận: Đối với E. coli và K. pneumoniae: Các chủng sinh ESBL đề
kháng với các kháng sinh cao hơn nhiều so với chủng không sinh ESBL
(trên 70%). Chỉ còn Imipenem và Amoxicillin/acid Clavulanic là nhạy cảm
tốt với K. pneumoniae (tỷ lệ nhạy lần lượt là 100% và 80%). Cả hai nhóm
VK sinh ESBL gây NKBV và nhóm gây NKCĐ đều có tỷ lệ đề kháng kháng
sinh cao.
SUMMARY
Background: Nowadays, the emergence of extended-spectrum -lactamase
(ESBL) – producing gram negative bacille is considered a critical medical
issue, espeially in nosocomial infection. The rate of ESBL-producing
bacteria as well as the antibiotic resistance vary regionally.