TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT BIẾN CHỨNG ppt

TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT BIẾN CHỨNG

TÓM TẮT

Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố nguy cơ, đặc điểm lâm sàng, và X-quang

phổi trong tràn khí màng phổi tự phát biến chứng.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích

Kết quả: Từ 01/2002 đến 12/2006, có 197 trường hợp TKMPTP biến chứng

nhập viện (gồm 74 TKMPTP nguyên phát và 123 TKMPTP thứ phát).

TKMPTP tái phát gặp nhiều hơn TKMPTP lần đầu tiên nhưng không đáp

ứng với điều trị đặt ODLMP (thời gian đặt ODL kéo dài quá 7 – 10 ngày)

(81,73% so với 18,27%). TKMPTP biến chứng xảy ra ở nam nhiều hơn nữ

(88,3% so với 11,7%). Tỉ lệ mắc bệnh nam:nữ là 7,6:1. Tuổi trung bình là

51,83 (từ 17 – 85 tuổi). TKMPTP nguyên phát xảy ra ở lứa tuổi dưới 40 tuổi

(62/74 trường hợp; 83,78%) và ngược lại, TKMPTP thứ phát xảy ra ở lứa

tuổi trên 40 tuổi (117/123 trường hợp, 95,12%) (p=0,0027). TKMPTP biến

chứng ở bệnh nhân hút thuốc lá gặp nhiều hơn bệnh nhân không hút thuốc lá

(77,16% so với 22,84%) (p=0,031); ở bệnh nhân có bệnh lý phổi cơ bản

(gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, lao phổi cũ, bệnh bụi phổi, ung thư

phổi, lao phổi) gặp nhiều hơn ở bệnh nhân không có bệnh lý phổi cơ bản

(62,44% so với 37,56%) (p=0,017). Có 70,56% trường hợp TKMPTP xảy ra

sau một hoạt động gắng sức. Khoảng 70% trường hợp có thời gian khởi

bệnh ngắn (< 3 ngày), với các triệu chứng cấp tính như khó thở (100%) và

đau ngực (94,42%). Tất cả các trường hợp đều được chẩn đoán xác định

TKMP bằng chụp X-quang phổi thẳng qui ước. TKMPTP biến chứng xảy ra

ở một bên (97,97%); bên phải gặp nhiều hơn bên trái (58,88% so với

39,09%) và chỉ có 4 trường hợp (2,03%) TKMP ở hai bên. Qua CT scan

ngực, có 21/24 trường hợp (87,5%) TKMPTP nguyên phát phát hiện kén khí

phế thũng khu trú chủ yếu ở thùy trên phổi.

Kết luận: Phân tích một số yếu tố nguy cơ, đặc điểm lâm sàng, và X-quang

phổi trong tràn khí màng phổi tự phát biến chứng nhằm giúp chẩn đoán sớm

và lựa chọn điều trị thích hợp.

ABSTRACT

Objective: to analyse some of risk factors, clinical features, and chest x-rays

in complicated spontaneous pneumothorax (CSP).

Method: analytical crossed sectional study

Result: From 01/2002 to 12/2006, there were 197 cases of CSP, included 74

primary spontaneous pneumothorax (PSP) and 123 secondary spontaneous

pneumothorax (SSP). Recurrent SP occurred more than first SP (which